有人開(kāi)始服用六味地黃丸了。由于此藥藥性溫和，適用范圍廣泛，在許多人的心目中，它已經(jīng)成為一種可以延緩衰老、滋陰壯陽(yáng)的大眾保健品。其實(shí)，六味地黃丸是藥不是一種保健食品。服用此藥，關(guān)鍵是要明確自己是否是“肝腎陰虛”，如果是，那么它確實(shí)具有保健養生的作用。
如今，許多人都喜歡自行服用六味地黃丸補“腎”，一些中老年男性，更是把它當作補腎壯陽(yáng)的保健品長(cháng)年服用。此外，許多女性聽(tīng)說(shuō)六味地黃丸有“消斑”的功效，也會(huì )經(jīng)常服用，這樣做其實(shí)有誤。
說(shuō)到六味地黃丸，大家都很熟悉，它是由地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味組成的一個(gè)千年古方。該組方不僅配方精密，而且療效平穩，不生偏頗，故風(fēng)靡千載，久用不衰。但是，六味地黃丸同許多中藥一樣，同樣講究適應證，也并不適合所有男性長(cháng)期服用，也并不能消除所有女性臉上的黃褐班，一般而言，它只對兩類(lèi)患者有效。
受益者一——腎陰虛者:包括腎氣虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足等癥候，六味地黃丸的適應證僅是腎陰虛，用藥重點(diǎn)也是以滋補腎陰為主。有些癥狀，如腰膝酸軟、肢冷畏寒、夜尿頻數、不孕不育等，可能是腎陽(yáng)虛的表現，用六味地黃丸是不適宜的。而將六味地黃丸用于腎氣虛的患者，則會(huì )產(chǎn)生大便稀薄、腹痛、食欲不振、胃脘不適、舌苔厚膩等現象，身體不僅得不到滋養，反而適得其反。
受益者二——肝腎陰虛型黃褐斑者
據統計，在服用六味地黃丸的人群中, 女性占不小的比例，她們都寄希望該藥能消除臉上的黃褐斑。黃褐斑中醫稱(chēng)“面塵”、 “肝斑”、“蝴蝶斑”，系整體的陰陽(yáng)、氣血失調所致，與肝郁、脾虛、腎虛有關(guān)。黃褐斑是全身功能失調的外在表現之一，每一個(gè)臟腑的病變、臟腑關(guān)系失調、經(jīng)脈阻滯、氣血不足等均可“形之于面”，臨床上須根據局部和全身表現辯證施治。一般根據斑的主色及分布的部位和伴隨的癥狀，分為肝郁氣滯、肝腎陰虛、脾胃氣虛等型，而分別施以疏肝理氣法、滋補肝腎法、健脾益氣法。六味地黃丸較適用于肝腎陰虛型的黃褐斑，該型黃褐斑呈灰黑色，面部彌漫性，邊界不清，兼有頭暈目眩、腰酸耳鳴、疲乏無(wú)力。服藥期間除不喝濃茶、咖啡，忌食辛辣刺激性食物外，應多吃新鮮水果、蔬菜、番茄等富含有維生素C的食物。生活中應避免紫外線(xiàn)照射，但不宜涂防曬霜，特別禁止將腐蝕性強的外用藥涂擦黃褐斑處，以免引起炎癥性色素沉著(zhù)，更加重黃褐斑。另外，規律生活、勞逸結合、充足睡眠都有助于黃褐斑的治療。
總之，六味地黃丸雖藥性平和，適用廣泛，但它畢竟是藥，因此，服藥前最好仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，或經(jīng)過(guò)醫生檢查，在身體無(wú)器質(zhì)性病變的前提下，遵醫囑服用。另外，值得一提的是，有些人認為腎臟病就是腎虛所致，因此，把六味地黃丸當保健品長(cháng)期服用, 這是一個(gè)誤區。西醫的各種腎臟疾病與中醫的腎虛不是一個(gè)概念，腎虛是根據臨床的癥狀、舌苔、脈象等辯證分析得出的一個(gè)中醫的病癥，包括一些腎臟疾病的臨床表現但不是完全對等的，一些慢性腎病如表現為腎陰虛，可服六味地黃丸，而對腎陽(yáng)虛、腎氣虛則是無(wú)益的。還有一些人一感到腰酸背痛就服用六味地黃丸，其實(shí)腰疼不一定就是腎虛，像腰椎骨質(zhì)增生、腎結石和腰肌勞損也會(huì )腰酸背痛。
服用六味地黃丸要因人而宜
有的人體質(zhì)“陰虛”，但并沒(méi)有發(fā)展到出現臨床癥狀，也可以服用。但中醫有一句話(huà)叫“體內自有大藥”，就是說(shuō)人體具有自然的調解功能。至于“陽(yáng)虛”的人和脾胃虛弱的人，則不宜服用此藥，否則反而會(huì )加重病癥。還有其他情況的，則要遵醫囑。“陰虛”的癥狀有哪些？
如果感覺(jué)自己腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾、盜汗遺精，或手足心熱、口燥咽干，發(fā)現自己脫發(fā)、腳跟疼痛、有慢性疲勞綜合征的癥狀，就有可能是陰虛了。
提高性功能不等于“壯陽(yáng)”
有人覺(jué)得六味地黃丸有壯陽(yáng)的作用，這是完全不對的。許多人因陽(yáng)虛引起了勃起功能障礙，這時(shí)如果一味服用六味地黃丸，反而會(huì )雪上加霜。但從另一方面講，陽(yáng)由陰生，一個(gè)人只有陰精足才能講到壯陽(yáng)，從這一方面看，六味地黃丸對提高性功能確有作用。此外在三伏等濕熱天氣里，不宜服用此藥。腎病專(zhuān)家指出：確實(shí)需要滋補腎陰的人，六味地黃丸可以長(cháng)期吃，但不要連續服用。
間斷服用有兩種辦法：一是連吃?xún)扇齻€(gè)星期，再停一兩個(gè)星
期；或是一周內，吃四五天停兩三天。
一定要緊扣“肝腎陰虛”
此藥對慢性腎炎、高血壓、糖尿病等都有治療作用。但對于這種治療作用，關(guān)鍵要看病因。比如同叫高血壓，引起病癥的原因卻不一樣，只有對“肝腎陰虛”引起的高血壓，服用六味地黃丸才有療效。
六味地黃丸 并非人皆可服
1．用藥劑量是關(guān)鍵。六味地黃丸必須按規定劑量服用，而不能盲目加大劑量，一般每日6~9克。一些人以為劑量大療效就好，這種想法是錯誤的。因為藥物過(guò)量，如超過(guò)9克就會(huì )損傷陽(yáng)氣，擾亂體內陰陽(yáng)平衡，繼而出現不良反應。當然，藥也不宜少服，有的人三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)，如果“吃了沒(méi)感覺(jué)”。也有的人怕麻煩，每日只服用一次，效果自然不好。另外，兒童服用六味地黃丸，最好減半或在醫生指導下服用。
2．感冒、腹瀉需停藥。由于六味地黃丸是補益類(lèi)藥物，如在服用過(guò)程中突然患病，如感冒發(fā)熱、急性腹瀉、急腹癥等，這時(shí)，應停服六味地黃丸，待急性病治愈后方可繼續服用，所謂“祛邪務(wù)盡”方能進(jìn)補。但事實(shí)上，一些人身患急性外感病后仍然沒(méi)有停服六味地黃丸，結果就成了“關(guān)門(mén)留寇”， 不但沒(méi)有強身健體，治愈疾病，反而使感冒發(fā)熱、急性腹瀉等疾病遷延不愈。
3．脾胃功能不好者慎長(cháng)期服用。六味地黃丸是偏于補陰的病，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會(huì )妨礙消化功能。中年老人如果脾胃功能不強，服用更要謹慎，一般1~3個(gè)月影響不大，長(cháng)期連續服用的話(huà)就不可取了。
六味地黃丸加減
六味地黃丸為補陰的經(jīng)典代表方劑，故自它問(wèn)世后，歷代醫家依據本方化裁出許多傳世之方。
（1）知柏地黃丸為六味地黃丸加知母、黃柏，滋陰降火，主治陰虛火旺之潮熱、盜汗、腰酸背痛、遺精等，加強了滋腎陰、清相火的作用。
（2）杞菊地黃丸為六味地黃丸加枸杞子、菊花，滋腎養肝，主治兩眼昏花、視物模糊、眼睛干澀、迎風(fēng)流淚。
（3）都氣丸是六味地黃丸加五味子而成，滋腎、納氣、平喘，治腎陰虛氣喘、呃逆。
（4）麥味地黃丸系六味地黃丸和麥冬、五味子組成，斂肺、納腎、止咳，治肺腎陰虛咳嗽、潮熱盜汗。
（5）參麥地黃丸主要治療肺心病、肺結核、糖尿病、高血壓、甲亢、慢性腎炎、慢性尿路感染、神經(jīng)衰弱；外科慢性頑固性疾病，如前列腺炎、骨髓炎、眼科的球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等以及婦科中的更年期綜合征等疾病。
（6）耳聾左慈丸主要治療五官科的神經(jīng)性耳聾。
注：上述傳世之方最好經(jīng)醫生辨證后，在醫生指導下服用。
| 九種地黃丸您選哪一種 | |
| 許多人喜歡自行服用六味地黃丸補腎，一些中老年男性更是把它當作補腎壯陽(yáng)的保健品長(cháng)年服用。此外，許多女性聽(tīng)說(shuō)六味地黃丸有美容保健的功效，也經(jīng)常服用以延緩衰老。在冬季這個(gè)進(jìn)補的季節里，六味地黃丸確實(shí)是好藥，但不宜 六味地黃丸，原名地黃丸，由宋代大醫學(xué)家錢(qián)仲陽(yáng)創(chuàng )制，是中醫臨床上常用的中成藥?，F在有越來(lái)越多的人把它當作保健品常服，以期增強身體的抵抗力，減少疾病，益壽延年。這種認識是有一定道理的。因為中醫認為六味地黃丸是良好的補腎劑，腎為先天之本，腎氣充足，不論男父老幼皆能身體強壯，精力充沛。六味地黃丸能治療或減少一些疾病的發(fā)生，有助于健康長(cháng)壽，其藥物組方合理，況且它藥性平和，對多種疾病均有較好療效，無(wú)明顯的毒副作用，目前市場(chǎng)又有多種劑型，如蜜丸劑、濃縮丸、膠囊劑等，便于攜帶和服用。 但是中醫用藥講究辨證論治，也就是說(shuō)不論是用什么藥，都要辨證選方遣藥，否則，由于方不對證，輕則貽誤病機，重則發(fā)生意外。藥是治病用的，應該說(shuō)沒(méi)有好壞之說(shuō)，方藥對證就是好藥，否則所謂的“好藥”也必然壞事，所謂“人參黃芪誤用能殺人，巴豆砒霜對證即能起死回生”就是這個(gè)道理。如是看來(lái)，不管是治病還是保健，關(guān)鍵要選準對證的藥物。現將六味地黃丸類(lèi)的9個(gè)常用中成藥，簡(jiǎn)要介紹，供購藥時(shí)參考。 1、六味地黃丸：本方除大蜜丸、小蜜丸和水蜜丸外，還有顆粒劑和膠囊，藥物組成都一樣，都能滋陰補腎，治療腎陰虧虛的腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌紅少苔，脈細快等。現在臨床上常用于治療辨證屬于腎陰虛的高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺結核、糖尿病等慢性消耗性疾病及某些神經(jīng)衰弱和過(guò)敏性疾??；也可用于五官科的視神經(jīng)炎、中心性視網(wǎng)膜炎和婦科的無(wú)排卵功能性子宮出血、小兒發(fā)育遲緩等。服用六味地黃丸關(guān)鍵要有腎陰虛的表現，如腰膝酸軟，潮熱或手足心熱，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細快等，又沒(méi)有明顯食欲不振者。近年來(lái)研究表明，本方還能改善腎功能，對中老年人的骨質(zhì)疏松及食管上皮重度增生有防治作用，患者可以在臨床醫師的指導下，酌情選用。 2、七味都氣丸：是在六味地黃丸的基礎上再加一味五味子，本方能納氣平喘，澀精止遺。治療腎不納氣的氣喘、遺精盜汗、小便頻數。臨床上常用于年深日久的慢性支氣管炎，辨證屬于腎虛不納氣即呼多吸少的喘促胸滿(mǎn)、出汗多、久治不愈、咳嗽，但痰不多，以及肺結核病情纏綿的夜間睡覺(jué)時(shí)出盜汗、遺精、舌紅少苔等癥。本品為水蜜丸，由傷風(fēng)感冒而引起的咳嗽氣喘禁用。 3、杞菊地黃丸：即六味地黃丸加枸杞子、菊花。枸杞子性味甘平，補肝腎而明目，菊花性味甘苦微寒，能疏散風(fēng)熱，清肝明目，所以本方是一個(gè)治療肝腎陰虛、頭暈目眩、耳鳴、視物昏花、畏光流淚、眼睛干澀等。現在臨床上常用于腎陰虛而有虛熱的高血壓、神經(jīng)衰弱的頭暈、視物不清或復視，需要服用較長(cháng)的時(shí)間方能收效。 4、明目地黃丸：即六味地黃丸加枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煅石決明。該方的作用正如其藥名所提示那樣，治療肝腎陰虛、眼澀畏光、迎風(fēng)流淚、視物模糊、視大變小或視小變大。由于有了菊花、蒺藜，疏散上焦風(fēng)熱的作用比杞菊地黃丸作用強，對于素體陰虛，肝陽(yáng)上擾，伴有高血壓的中老年人的內眼疾病是一個(gè)常用的中成藥，可用于白內障早期和單純性青光眼，以及視神經(jīng)萎縮和視網(wǎng)膜與黃斑區病變等，不過(guò)內眼的病變、診斷與治療都需要在專(zhuān)科醫生的診斷和指導下使用。服本品應當忌口，禁食生蔥、大蒜、辣椒等。 5、耳聾左慈丸：即六味地黃丸加煅磁石、竹葉、柴胡。中醫認為其性咸寒，歸心、肝、腎經(jīng)，能平肝潛陽(yáng)，聰耳明目。本品主要用于治療肝腎陰虛，肝陽(yáng)上擾的耳聾耳鳴，頭暈目眩等癥。現在臨床上常用于中老年人的神經(jīng)性耳聾，聽(tīng)力減退，耳鳴如蟬叫聲，時(shí)斷時(shí)續或持續不斷，一般這種感覺(jué)在晚上最為顯著(zhù)，也可用于血壓偏高，伴有耳鳴、耳聾、視物昏花者。值得注意的是，市場(chǎng)上銷(xiāo)售的中成藥中還有一個(gè)叫耳聾丸的，與本品根本不同，耳聾丸是清肝瀉熱藥，不可誤用。 6、麥味地黃丸：即六味地黃丸加麥冬、五味子。麥冬性味甘，微苦微寒，是一個(gè)涼潤生津、止咳潤肺的常用藥。五味子酸溫，斂肺滋腎，又能養心安神而澀精。故本方長(cháng)于滋腎養肺，對于肺腎兩虧的潮熱益汗、腰膝酸軟、咽干咳嗽、消渴等癥都很適用。臨床上用于治療肺結核病引起的發(fā)熱、睡眠中出汗、咳嗽無(wú)痰或痰中帶血，以及糖尿病的口渴、尿頻等。過(guò)去，肺結核也稱(chēng)作“肺癆”，貧寒人家常因無(wú)錢(qián)吃藥而命歸黃泉。本方救治有效，故也叫八仙長(cháng)壽丸，意思是用八味藥可以治好癆病。 7、歸芍地黃丸：即六味地黃丸加當歸、白芍。當歸性味甘，微溫，功能補血，活血止痛，是婦科要藥，也是補血佳品；白芍性味苦酸而甘，微寒，功能養血調經(jīng)，平肝止痛，也是婦科調經(jīng)養血的上品。所以本方是滋肝腎，養陰血的調經(jīng)藥。臨床上肝腎兩虧、陰虛血少的月經(jīng)不調；趕前錯后或月經(jīng)過(guò)多，淋漓不斷，還伴有腰膝酸軟，心慌心悸，兩肋作痛或足跟痛等?，F在也用于辨證為肝腎兩虛的某些高血壓、慢性肝炎、功能性子宮出血等癥。 8、知柏地黃丸：即六味地黃丸加知母、黃柏。知母性味苦甘而寒，能清熱瀉火，滋陰潤燥；黃柏性味苦寒，也是一個(gè)清熱瀉火藥，并能治骨蒸勞熱。六味地黃丸再加上這兩味清熱瀉火的涼藥，可想而知該方的作用就是滋陰瀉火了，用于治療陰虛火旺、口燥咽干、潮熱盜汗、遺精、尿黃或小便不利等癥。臨床上用于慢性腎炎、神經(jīng)衰弱及肺結核的多夢(mèng)、遺精等，身體壯實(shí)的青壯年多用。 9、桂復地黃丸：本方可看作是六味地黃丸加肉桂、附子。它的名稱(chēng)很多，有腎氣丸、金匱腎氣丸、八味丸、八味地黃丸等。肉桂既是中藥也是食品的調料，性味辛甘熱，能溫陽(yáng)補火而散寒，溫經(jīng)止痛；附子也是辛甘熱，功能回陽(yáng)救逆，助陽(yáng)補火，散寒止痛。按中醫理論說(shuō)，這兩味藥都是辛溫大熱之品，加到滋腎養陰的六味地黃丸方中，就能溫養陰中之陽(yáng)，使之變成為一個(gè)溫補腎陽(yáng)，治療腎陽(yáng)虛衰，命火不足的腰膝酸軟、四肢不溫、小便不利、夜尿頻多或失禁、遺精陽(yáng)痿等癥的藥方?，F代臨床上常用于治療甲狀腺功能低下、糖尿病、神經(jīng)衰弱、男性勃起功能障礙、良性前列腺肥大等。需要注意的是本方是一個(gè)“熱藥”，與前述諸方滋陰清潤不同，一定要有腎陽(yáng)虛的見(jiàn)證，如腰膝酸軟、全身乏力、情緒低下、面色無(wú)華、怕冷、腰以下常有冷感、舌質(zhì)淡而胖大、脈沉遲無(wú)力等，才能服用。 |
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