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人體可以分為三部份：

1. 頭部、2. 四肢、3. 軀幹

軀幹可再分為上、下兩部分：（胸腔和腹腔）

• 1) 胸腔（心臟、肺臟，食道、氣管、支氣管、大動(dòng)脈）
• 2) 腹腔（胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腎臟、膀胱、輸尿管、 子宮、卵巢 、輸卵管、脾臟）

人體的構造

因為我們自己就是人體，所以不必多加解釋?zhuān)蠹叶紩?huì )很容易了解人體是由「頭部」 ，「四肢」，和「軀幹」三部分所構成。

1) 頭部：

頭部就在軀幹上，由頸部支撐著(zhù)。整個(gè)頭部由頭蓋骨和下顎骨所組成，從外觀(guān)我們可以看到代表面貌（如五官端正）的所謂的五官－五種生理器官：耳朵（聽(tīng)覺(jué)）、眼睛（視覺(jué)）、鼻子（嗅覺(jué)）和嘴吧－舌頭（味覺(jué)），這樣好像少了一官，其實(shí)不然，還有一官是主管觸覺(jué)的皮膚。頭蓋骨保護著(zhù)人體的最重要的器官 － 腦（大腦、小腦和腦幹）；大腦是生命的總指揮，總樞紐，一個(gè)人的思想、知覺(jué)、運動(dòng)、情感都由大腦來(lái)主宰，當大腦失去其生理作用的時(shí)候，一個(gè)人可以算是已經(jīng)死亡，因此當證實(shí)腦死時(shí)，就可以進(jìn)行器官移植了。不過(guò)腦死的定義很複雜，雖有法律嚴格訂定，各國家的法律定義也有所不同，要宣佈腦死須由幾位專(zhuān)家在設備很完整的醫院慎重來(lái)做。

2). 四肢：有上肢和下肢，各分左、右成為對稱(chēng)共為四肢。

3). 軀幹：

軀幹容納著(zhù)一般所謂的五臟六腑，就是內部臟器。但是五臟六腑是中國傳統醫學(xué)的說(shuō)法，在現代醫學(xué)上，就不止這些數目，不但如此，同名稱(chēng)不一定指的是同一臟器，例如傳統醫學(xué)的脾跟現代醫學(xué)的脾臟是不同的，而對各臟器的功能的瞭解也是不同的，因此不可以將傳統醫學(xué)所指的器官、診斷、用詞，跟現代醫學(xué)所指的同名器官用詞混為一談，如果這樣做的時(shí)候，就會(huì )把事情弄糟了。

在現代醫學(xué)中，把軀幹分為上、下兩個(gè)腔洞即，「胸腔」和「腹腔」，中間由一叫做「橫隔膜」的肌肉膜把它分開(kāi)。上面的胸腔中有「心臟」、「肺臟」，「食道」、「氣管」、「支氣管」、和「大動(dòng)脈」等器官組織，胸腔在中間又有個(gè)縱隔腔，除了肺臟外其他臟器都在「縱隔腔」中，而下面的「腹腔」中有「胃」、「肝臟」、「膽囊」 、「胰臟」、「小腸」、「大腸」、「腎臟」、「膀胱」、「輸尿管」、「子宮」、 「卵巢」、「輸卵管」、和「脾臟」等器官組織。

自從有了顯微鏡的發(fā)明以後，我們都知道「細胞」是外圍由膜所圍成的小房間，生物在這個(gè)小房間裡面經(jīng)營(yíng)生命現象?！讣毎故菢嫵扇梭w也是生物的最小的基本單位，所有的生物至少由一個(gè)細胞所構成，而人體中總共約有一百兆（萬(wàn)億）個(gè)細胞。形狀和功能相同的細胞集合在一起就成為「組織」，如「神經(jīng)組織」或「肌肉組織」等；而幾個(gè)功能或目的相同的組織結合起來(lái)，就成為「器官」，如胃、肝臟、心臟等。幾個(gè)功能目的相同的器官組織組合起來(lái)就成為「器官系統」，如食道、胃、小腸、大腸和肝臟、膽曩、胰臟等器官集合起來(lái)，專(zhuān)門(mén)從事跟消化有關(guān)的工作，就叫做「消化系統」；支氣管，氣管，肺臟等器官集合起來(lái)一起從事有關(guān)呼吸的工作，就叫做「呼吸系統」。有時(shí)候一個(gè)器官系統可以由其功能的類(lèi)型再細分為兩個(gè)以上的次系統，如消化系統中具有主管食物通過(guò)、消化、吸收功能的食道、胃 、小腸、大腸等器官就統稱(chēng)叫做「消化管（道）系統」，而具有分泌幫助消化的消化液的功能的肝臟、膽囊、胰臟就統稱(chēng)為「肝膽胰系統」。

各器官系統的構造與生理功能：

人體因其生理作用的不同可分為如下十二個(gè)系統

1. 心臟血管系
2. 呼吸系
3. 消化系（腸胃管、肝、膽、胰）
4. 腎臟泌尿系
5. 內分泌系（甲狀腺、腦下垂體、腎上腺、副甲狀腺）
6. 新陳代謝系
7. 血液淋巴系
8. 皮膚
9. 神經(jīng)系
10. 肌肉骨骼系
11. 生殖系
12. 免疫系

內科和小兒科的疾病，大致上就依照這一種功能別的區別來(lái)分類(lèi)，因此大家到各綜合醫院看病的時(shí)候，就要看分別屬於哪一種疾病而到各分科門(mén)診就診看病了。但常常有些自覺(jué)癥狀並不是很明顯的，可以知道是屬於哪一種器官系統的疾病，會(huì )讓病人不知道該看哪一科的情形發(fā)生，這個(gè)時(shí)候就不妨先看「家醫科」或「一般內科」，這樣醫師如果認為你的疾病應該看哪一科分科比較適當時(shí)，他自然就會(huì )把你介紹到適當的專(zhuān)科去就診。也常有病人自己以為是某一種器官的疾病，其實(shí)是另外一種器官的疾病，有時(shí)候連看病的醫師也有可能診斷錯的情形，但只要是經(jīng)過(guò)訓練的醫師，很快會(huì )找出真正的病原屬性，而把你介紹到該病的專(zhuān)家，因此大家不要擔心，只要找對了醫師都不會(huì )有問(wèn)題。譬如，心臟病的發(fā)作常有上腹部疼痛的癥狀，病人或醫師起初會(huì )以為是腸胃的問(wèn)題而找腸胃科醫師的情形發(fā)生，甚至肺炎也有以腹痛為主要癥狀的情形。一句話(huà)，疾病的診斷是很複雜的，不是一般人所想像的那麼簡(jiǎn)單，我還要多加一句話(huà)，不要找所謂的名醫，一定要找看病謹慎、仔細，有耐心細聽(tīng)病人敘述病情的醫師；但病人也不要太囉唆，後面還有病人在等喔，醫師是屬於所有病人的，不是你一個(gè)人的。

 

1）心臟血管系

人體為了維持生命，每一個(gè)器官、組織、細胞都需要「能量」，而這些能量是從燃燒「營(yíng)養素」來(lái)獲得，為了燃燒「營(yíng)養素」需要「氧」，而為了要把營(yíng)養素和氧搬運到每一個(gè)細胞的時(shí)候就需要輸送系統，心臟血管系就是扮演這一種輸送系統的器官系統。大大小小的血管把心臟和各器官、組織、細胞間連接起來(lái)執行著(zhù)這種工作。氧從肺臟細胞被搬到各細胞，而各種營(yíng)養素則由小腸吸收後最初被搬到肝臟，然後在肝臟被精製變成各種營(yíng)養份後，被搬運到各器官的細胞。在這一種搬運維持生命所需的氧和營(yíng)養分的輸送系統中，心臟扮演著(zhù)整個(gè)輸送系統的中心幫浦的角色，靠著(zhù)心臟二十四小時(shí)，又是一輩子不停的一縮一鬆的運動(dòng)，才能維持這龐大複雜的輸送系統的運作，而血管就像水管一樣扮演著(zhù)輸送管的角色。當這一個(gè)輸送系統停止的時(shí)候，就是人體生命的一卷的結束。雖然人體的每一種器官系統都是很重要而各有所負責的不同功能，但只要心臟血管系停止做工三分鐘，人的生命就結束了，因此可知心臟血管系的重要性了。

 

在前面已提過(guò)，心臟扮演著(zhù)整個(gè)人體血液循環(huán)的中心幫浦的角色。心臟內部分成四個(gè)腔室，就是「左、右心室」和「左、右心房」?！感氖摇故前蜒簭男呐K送出去到身體各器官的機器房，「左心室」將血液送到身體全部的器官組織，但是「右心室」則只把血液送到肺臟，在肺臟將血液中的二氧化碳換成氧?！感姆俊故腔厥昭旱臋C器房，「右心房」回收由身體全部器官、組織回來(lái)的血液，而「左心房」則只回收從肺臟回來(lái)的充滿(mǎn)氧的血液。

 

各心室和心房的出口或進(jìn)口，都連結著(zhù)大血管，送血液出去的叫做動(dòng)脈，進(jìn)來(lái)的叫做靜脈；身體的各器官也都有進(jìn)入和出去的血管，因此這個(gè)動(dòng)脈和靜脈的名稱(chēng)也照樣適用於進(jìn)出各器官的血管。跟心臟四個(gè)腔室連結的大血管各叫做大動(dòng)脈（左心室），肺動(dòng)脈（右心室），肺靜脈（左 心房），上、下大靜脈（右心房）。為了阻止血液的回流，左、右心室和心房之間及各心室、心房的血液進(jìn)、出口和動(dòng)、靜脈之間都有「瓣膜」，如僧帽瓣（左心房～左心室），三尖瓣（右心房 ～ 右心室），大動(dòng)脈瓣（左心室 ～ 大動(dòng)脈），肺動(dòng)脈瓣（右心室 ～ 肺動(dòng)脈）。給心臟本身送血液的動(dòng)脈叫做「冠狀動(dòng)脈」。

 

心臟是由很厚的特殊肌肉「心肌」所構成。心臟的各房、室的最內層跟流動(dòng)的血液接觸的一面叫做「心內膜」而整個(gè)心臟的最外層由「心囊」包圍。而心臟之所以會(huì )不停不休地做收縮運動(dòng)，是因為心肌內另有一特殊刺激傳導路徑的關(guān)係。這個(gè)傳導系統，不停地將刺激傳至心房和心室使心房和心室不停地收縮。這個(gè)系統的刺激源頭是在右心房近上腔靜脈處的「竇房結」，然後刺激首先傳到心房引起心房的收縮，同時(shí)也傳到心房中隔的近心室處的「房室結」，接著(zhù)傳到「希氏束」，再至「傳導腳」後，把訊息傳到左、右兩心室而使心室收縮。我為什麼要說(shuō)這麼一大堆的專(zhuān)有名詞呢？因為這些部位都會(huì )引起或發(fā)生疾病，而所呈現的癥狀都不一樣。

 

2）呼吸系

在上面我們已提過(guò)為了人體要維持生命需要「營(yíng)養素」和「氧」?！笭I(yíng)養素」是從「消化管」的進(jìn)口，也就是從口（嘴吧）攝取來(lái)補充，有關(guān)消化系統我們會(huì )在下一節談到，而「氧」則經(jīng)由「呼吸系統」也就是從鼻子吸進(jìn)空氣來(lái)補充供應。呼吸系統分兩大部分，「肺臟」和「呼吸道」。肺臟分為左、右兩個(gè)，呼吸道是空氣要到肺臟的通道，從「鼻孔」開(kāi)始到「氣管」，然後分為左、右兩支氣管分別進(jìn)入左、右肺，「支氣管」像樹(shù)枝一樣越分越細，從「支氣管」到「小支氣管」到「細支氣管」，最後到達最末端的最小單位叫做「肺泡」。肺臟裡充滿(mǎn)著(zhù)氣管系、動(dòng)脈、靜脈和它們的小分支。

 

「肺泡」約有三億多個(gè)，肺泡周?chē)泻芏唷该氀堋瓜耵~(yú)網(wǎng)一樣網(wǎng)住，在細支氣管末端像一把把葡萄一樣充滿(mǎn)在全肺臟。肺泡是體內唯一可供氣體交換和氣體擴散的場(chǎng)所，人的肺泡可提供做擴散的表面積約有60 ~ 80平方公尺那麼大，差不多跟一個(gè)網(wǎng)球場(chǎng)一樣的大小。

 

當我們吸氣的時(shí)候，空氣就從鼻孔進(jìn)來(lái)，先通過(guò)「喉」、「氣管」後到達「支氣管」，最後到「肺泡」，同時(shí)肺臟裡的循環(huán)系統（血管）的最末端的「毛細血管」也到達肺胞，就在這裡「肺泡」空氣中的「氧」跟「血液」中的「二氧化碳」和「水分」交換下來(lái)，這個(gè)動(dòng)作叫做人體的「外呼吸」或「肺呼吸」，人體獲得了所需要的「氧」也排出了多餘的「二氧化碳」，而滿(mǎn)載著(zhù)新鮮氧的血液，經(jīng)循環(huán)系的動(dòng)脈到達各器官組織細胞的毛細血管，把氧給組織細胞，同時(shí)把組織細胞的二氧化碳交換出來(lái)，這叫做「內呼吸」或「組織呼吸」，這些二氧化碳在血液裡經(jīng)過(guò)靜脈到心臟再送到肺臟的肺泡跟氧交換，一直這樣循環(huán)來(lái)維持人體所需要的氧。

 

這一種呼吸的動(dòng)作，成年人在安靜的狀態(tài)下每分鐘需要約 250 ml的氧，也送出約 200 ml的二氧化碳，為這需要，肺每次呼吸約500 ml 的空氣，而每分鐘約 15 ~ 20 次的呼吸。當運動(dòng)的時(shí)候因為需要更多量的氧，每次呼吸的量也就大，每分鐘的次數也增加。再來(lái)，這些呼吸動(dòng)作是由橫隔膜和肋骨肌等的收縮來(lái)執行，而主宰這個(gè)動(dòng)作的是神經(jīng)系統和化學(xué)作用的整體性調節。人體在腦基底部份的延髓，有個(gè)呼吸中樞在統御調節呼吸?。ㄗ龊粑鼊?dòng)作的肌肉）的動(dòng)作，而血液中的二氧化碳和低氧狀況，會(huì )刺激這呼吸中樞來(lái)調節呼吸工作，就是調節人體生理狀況之主要機制之一，維持人體內部環(huán)境的恆常狀態(tài)。當人體有狀況（如生病、運動(dòng)）時(shí)，這一機制就會(huì )做適當的調節動(dòng)作，譬如，血液中的氧氣缺少或二氧化碳增加的時(shí)候，呼吸中樞就受到刺激而增加換氣的動(dòng)作來(lái)回復正常的狀態(tài)，這叫做呼吸的化學(xué)調節。但是呼吸和心臟的跳動(dòng)不一樣可以短時(shí)間由意志來(lái)把呼吸停下來(lái)，心臟就不能說(shuō)要停就把它停下來(lái)，不過(guò)在睡覺(jué)的時(shí)候呼吸就由呼吸中心來(lái)自動(dòng)控制。

 

3）消化系（腸胃管，肝、膽、胰）

「消化系統」包括食道、胃、小腸、大腸和肝臟、膽道、胰臟。這些器官都是屬於同一個(gè)器官系統，是主管身體的消化機能的器官系統。為什麼呢？大家都會(huì )有些不明白及問(wèn)號。食道、胃、小腸、大腸叫做消化系統大家都不會(huì )有疑問(wèn)，因為大家都知道，我們吃了食物以後，食物在通過(guò)這些器官時(shí)，被消化後營(yíng)養分則被吸收，剩下的渣滓就變成糞便排泄到體外，所以叫做消化系器官並無(wú)問(wèn)題。因為這些器官都是管腔，裡面是空洞的，所以也就叫做「消化管」，但是大家卻忘記了，食物在消化管中消化的時(shí)候，需要一些消化液來(lái)幫忙消化，不然食物就不會(huì )被吸收，因此需要生成製造且分泌這些消化液的器官，而肝臟、膽道系統、胰臟正是製造和分泌這些消化液的器官，所以它們也是屬於「消化系統」之一份子。

 

所謂「腸胃道」是從口腔開(kāi)始進(jìn)入，依序到咽喉、食道、胃、十二指腸、空腸、迴腸、大腸（上行、橫行、下行、乙狀）一直到直腸（大腸的最後一段），最後從肛門(mén)出去的食物經(jīng)過(guò)的路徑管道。習慣上從食道到十二指腸的一段叫做「上消化道」，而上行、下行、橫行、乙狀大腸和直腸的一段叫做「下消化道」，空腸、迴腸則屬於「小腸」。

 

大家都有經(jīng)驗，當肝臟有病而到綜合醫院看病時(shí)，常常不知道應該看哪一科，我也常被來(lái)看腸胃病的病人問(wèn)"我有肝病，要到哪一科去看？"的經(jīng)驗。因為有些醫院只掛了「消化科」或「胃腸科」，而沒(méi)有掛「肝臟科或肝病科」的招牌。其實(shí)肝病就包括在消化科或胃腸科疾病裡面，而由這些科的專(zhuān)家或醫師來(lái)診療。有些醫院就知道有這麼一個(gè)缺失或謎題，而掛了「腸胃肝膽科」的招牌。而且這些科不但診療「肝臟」和「膽道」的疾病，還包括診療「胰臟」的疾病。

 

肝臟在哪裡？

 

首先讓我們先來(lái)瞭解，究竟肝臟是在身體的什麼地方。在前面我們已提過(guò)，我們的軀幹，就是胴體分上下兩個(gè)腔洞，胸腔和腹腔，中間有一層厚膜隔著(zhù)就是橫隔膜，肝臟就在腹腔中。肝臟之位置，就在腹腔的最上面，也就是右側橫隔膜之下，前面整個(gè)被右胸廓下部的肋骨所蓋住，而它的下端，也不超出右側最下面的肋骨，所以正常的肝臟從腹壁上面是能摸不到的。

 

肝臟對身體有什麼用處？

 

肝臟的構造組織由四種不同功能的部門(mén)，醫學(xué)上也叫做「系統」的部 門(mén)所組成﹐而其中有兩個(gè)系統是肝臟所特有的部門(mén)，也是肝臟的主要構造組織。其中的第一個(gè)系統叫做「肝細胞系統」，另一個(gè)叫做「膽 道系統」。其他兩個(gè)系統，是別的器官也一樣有的組織系統，就是「血管系統」和「網(wǎng)狀內皮組織系統」。

 

肝細胞

 

那麼，肝臟究竟有什麼功能？ 也就是說(shuō)，肝臟在人體中究竟有什麼作用呢？我們在前面已經(jīng)講過(guò)，為了維持一個(gè)人的生命，需要兩大要素，就是各種「營(yíng)養素」和「氧」，而「肝細胞」就是處理其中的營(yíng)養素部分的器官系統。當我們吃了食物時(shí)，在食物中的各種營(yíng)養素在腸管中被消化後，由腸管的管壁吸收攝取而送到肝臟來(lái)，在肝臟，肝細胞就把這些營(yíng)養素轉換變?yōu)樯眢w各器官組織所需要的物質(zhì)或成分，準備讓各器官組織來(lái)利用。

 

人體的組織是由三大營(yíng)養要素碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪所組成的，因此肝臟有主掌維持身體生命的三大營(yíng)養素的新陳代謝的機能外，肝臟還有行使藥物和毒素的新陳代謝及排泄的機能。肝細胞不但利用由消化管吸收來(lái)的營(yíng)養素，生成身體各器官組織所需的成份，提供各器官之需外，也執行把各器官組織所生成的成分，轉換為其他各器官所需的成分，在各器官之間做互相轉換的工作。

 

膽道系統 膽汁

 

「膽道系統」是分泌、輸送膽汁的器官?！改懼故歉渭毎?，而經(jīng)膽道分泌出來(lái)的液狀物質(zhì)?！改懼怪泻心懠t素、各種膽汁酸及電解質(zhì)等物質(zhì)。膽道系統，從在肝細胞間的最細的毛細膽管開(kāi)始，經(jīng)過(guò)細膽管、小膽管、肝管及總輸膽管，最後開(kāi)口在十二指腸。膽汁在肝細胞生成後，就經(jīng)過(guò)這個(gè)管道被排泄出到十二指腸。膽汁在小腸中和食物混合在一起，幫助食物的消化及吸收，這是肝臟為維持人體生命所扮演的另一種角色。

 

膽紅素

 

「膽紅素」是血液的紅血球經(jīng)過(guò)新陳代謝後的廢棄物。大家都知道，我們體內的血液中有三種主要的成分，就是紅血球、白血球和血小板。其中的紅血球，負責把身體各部分所需的氧，從肺部搬運到各器官的工作。紅血球是在骨髓中製造出來(lái)的，因為它們的生命只有一百二十天，也就是說(shuō)它們只能活一百二十天，所以我們的身體中，每天有一百二十分之一的老衰的紅血球被破壞，同時(shí)每天需要製造等於全部血液中的一百二十分之一的新紅血球出來(lái)。

 

膽紅素就是從被破壞的老衰紅血球所產(chǎn)生出來(lái)的廢棄物。這個(gè)廢棄物對身體並沒(méi)有用處，但一定要從身體中排泄出去。膽紅素在肝細胞中被處理後，經(jīng)過(guò)膽道系統被排出到十二指腸，它到腸管（小腸，大腸）後，最後大部分就和糞便混在一起，從肛門(mén)被排出到體外，而一部分就在腸管被吸收後再回到肝臟，其中一小部分就經(jīng)過(guò)轉換後，另外從腎臟在尿中排泄到體外。

 

膽紅素雖然對於身體沒(méi)有什麼用處，但是它一定要經(jīng)過(guò)肝細胞和膽道系統把它處理排泄掉，所以當肝細胞或膽道有傷害的時(shí)候，處理膽紅素的能力就會(huì )降低，血液中的膽紅素濃度就會(huì )上升，所以肝細胞或膽道的傷害，就會(huì )在血清中的膽紅素的濃度上反映出來(lái)，因此可以由測定血清膽紅素的濃度，而瞭解肝細胞或膽道的受傷或阻塞的程度。

 

膽汁酸

 

在膽汁中的「膽汁酸」，也是肝細胞從血液中的膽固醇，或其它脂質(zhì)製造出來(lái)的成分。但是「膽汁酸」和「膽紅素」有很大的不同，膽紅素是廢棄物，對於身體一點(diǎn)用處都沒(méi)有，但是膽汁酸對於身體所需要的營(yíng)養素的吸收，是不可或缺的。它雖然跟膽紅素一樣，在膽汁中經(jīng)膽道系統分泌到腸管，但膽汁酸就在腸管內幫助食物中之脂質(zhì)的乳化及吸收，最後大部分的膽汁酸在腸管被再吸收而再回到肝臟，如此一而再，再而三地重複循環(huán)，這種現象叫做「腸肝循環(huán)」。

 

肝臟的特殊血液循環(huán) － 門(mén)靜脈

 

肝臟的第三個(gè)系統是「血液循環(huán)系」。肝臟的血液循環(huán)系統跟其他器官的血液循環(huán)系有很大的不同，它是一種雙重的循環(huán)。所謂雙重循環(huán)，就是除了其器官也同樣有的，屬於大循環(huán)系的肝的動(dòng)、靜脈外，還有一個(gè)叫做「門(mén)靜脈」的血液循環(huán)系統。由大循環(huán)的肝動(dòng)脈來(lái)的血液，供給氧及營(yíng)養分給肝臟，而門(mén)靜脈是彙集從各消化管回流而來(lái)的靜脈血，流入肝臟的血液循環(huán)系。門(mén)靜脈所流的血液中，除了含有從消化管壁吸收而來(lái)的各種營(yíng)養分外，同時(shí)也含有各種不屬於人體的外來(lái)物質(zhì)，就是「異物」。

 

這些營(yíng)養分及對身體會(huì )產(chǎn)生危害的外來(lái)物質(zhì)，都是經(jīng)由門(mén)靜脈被搬運到肝臟來(lái)接受處理。其中營(yíng)養分經(jīng)處理後，被利用為維持身體所需要的營(yíng)養素，外來(lái)異物則經(jīng)過(guò)處理後被破壞而消除掉。

 

肝臟的網(wǎng)狀內皮系（衛兵） － 克布霍 (Kupffer) 細胞

 

肝臟的另一系統是「網(wǎng)狀內皮系統」。這個(gè)組織系統具有捕捉在前面所提的，從腸管吸收進(jìn)來(lái)的，不屬於身體本身的外來(lái)異物而把它除掉的作用，也就是具有保護身體，免受外來(lái)因素的侵襲攻擊的作用，是一種「防衛系統」。

 

肝臟的網(wǎng)狀內皮系的「克布霍細胞」就是要執行這一種功能的系統，可以說(shuō)，克布霍細胞是肝臟要防守從腸道路徑侵入人體的外敵的「守衛兵」。因此當肝臟受損傷時(shí)，這種肝臟的功能作用或能力，隨著(zhù)受損的程度也會(huì )減低，就是不能百分之一百執行它的任務(wù)，也就是說(shuō)，肝臟的保護身體受外來(lái)的侵襲的能力也會(huì )降低。因此，肝臟長(cháng)時(shí)間受損傷的時(shí)候，抵抗外來(lái)異物的能力也會(huì )降低，也就無(wú)法截住、捕捉「外來(lái)異物」進(jìn)入體內，結果免疫系統就產(chǎn)生對付外來(lái)異物（抗原）的「抗體」，「抗體」就是「免疫球蛋白」，因此血清中的免疫球蛋白的上升，可以做為檢驗肝的損傷的指標。

 

所以說(shuō)，肝臟具有維持身體所需的各種營(yíng)養素的新陳代謝、各種毒素的代謝去除、幫助食物的消化和吸收、及保護身體免受外來(lái)因素侵襲、傷害的功能。

 

4）腎臟泌尿系

一般常識上，大家都知道「腎臟」跟「尿」有關(guān)係，也知道「泌尿器官」是跟「排尿」有關(guān)係。大家也知道腎臟就是俗語(yǔ)所說(shuō)的「腰子」，就在背部靠近腰的部位。沒(méi)有錯，腎臟就是在腹腔中靠背部而較上面的地方，所以很多人當有腰背部酸痛或不舒服的時(shí)候，就馬上會(huì )連想到是不是腎臟出了毛病。這一種連想並沒(méi)有錯，只是大家，大概是傳統醫學(xué)的關(guān)係吧，都以為腎臟跟性有關(guān)係，而「性」是人生上最重要的生理要件，因此一有腰酸背痛就會(huì )馬上連想到腎臟，進(jìn)一步再連想到性的能力是否受損，是理所當然的。其實(shí)，除了泌尿器的末端和外生殖器在一起或很接近外，腎臟和「性」是扯不上任何關(guān)係的。例如在男性，在腎臟製造出來(lái)的尿，最後積蓄在膀胱，然後經(jīng)過(guò)尿道到體外，而尿道是在陰莖中間通過(guò)一直到尿道口。陰莖是性交時(shí)所必須的男性性器官，精液也是通過(guò)尿道出來(lái)，但是這並不表示腎臟和性有任何關(guān)係，只是尿和精液最後經(jīng)過(guò)同一個(gè)通道開(kāi)口到體外而已。女性的尿道的開(kāi)口就在陰道上面的位置，很小的一個(gè)開(kāi)口，因此自己不容易看到，陰道和尿道是各自分開(kāi)獨立的，沒(méi)有任何關(guān)係。陰道就是女性性交時(shí)的性器，也是生產(chǎn)嬰兒時(shí)的通道，如此只跟泌尿系的末端開(kāi)口有一點(diǎn)地緣關(guān)係而已。老實(shí)說(shuō)有不少女性，一輩子都不知道自己的陰道和尿道互相的位置關(guān)係。

 

腎臟泌尿系統可分為兩大部分，即腎臟和輸尿管道部分。腎臟是製造尿液的器官，而輸尿管道系統是要排泄腎臟所製造的尿液的通路管道。輸尿管道系統由上端接在腎臟的腎盂的「輸尿管」開(kāi)始，下端接到「膀胱」－儲蓄尿液的器官，再由膀胱下來(lái)就是要排尿的「尿道」。

 

「腎臟」在人體的腰背部腹腔內，左右各一個(gè)，每一個(gè)腎臟的重量約為150公克。每天約有 150～180 公升的血液要通過(guò)腎臟，就是一個(gè)人的全身的血液每天要通過(guò)腎臟 40 ～50 次。每一個(gè)腎臟約有一百萬(wàn)個(gè)叫做「腎單位」的單位，是由叫做「腎小球」的由很多毛細血管所成的小球和接在小球下面的「細尿管」所組成。血液通過(guò)腎小球時(shí)，血液中的各種物質(zhì)和水分都會(huì )被篩濾出來(lái)到細尿管，這一種液體叫做「濾出液」?！笧V出液」由溶在水分中的物質(zhì)－「溶質(zhì)」和水分所組成?！溉苜|(zhì)」中的物質(zhì)有：氨基酸、葡萄糖、維他命、各種電解質(zhì)、由體內排泄出來(lái)的廢棄物質(zhì)等。

 

從上面的說(shuō)明大家，也許會(huì )嚇一跳，也會(huì )有疑問(wèn)，一天有150公升的尿在腎臟製造出來(lái)，那就一天一直在解尿也解不完了嗎？不必急，我還沒(méi)有講完呢，因為還有下一半還沒(méi)有講。在腎小球製造出來(lái)的濾出液在進(jìn)入細尿管後，細尿管就執行它的工作，就是再吸收這些濾出液回血液中。絕大部分的水分和身體所需要的物質(zhì)都被再吸收回去，結果真正剩下來(lái)被排出到體外的尿液的量，只有總濾出液的一百分之一而已，就是1.0～1.5公升，這就符合大家所能瞭解的每天的排尿量了。腎臟的任何部位或輸尿系統的任何一 部份出了毛病，腎臟泌尿系統就是有病了；但是跟「性」是一點(diǎn)關(guān)係也沒(méi)有。

 

5）內分泌系（甲狀腺、副甲狀腺、腦下垂體、腎上腺等）

內分泌系器官是大家一般所說(shuō)的分泌「荷爾蒙」（激素）的器官。那麼，什麼叫做「荷爾蒙」呢？大家又有一點(diǎn)迷糊了，想不出所以然來(lái)。這麼複雜的人體要維持生命總需要一個(gè)指揮系統，就是神經(jīng)系統，身體的各器官組織受到神經(jīng)組織的作用來(lái)控制其整個(gè)生理活動(dòng)，此外，身體的各器官組織也會(huì )受到另外一種化學(xué)物質(zhì)的影響控制其生理活動(dòng)，而這一種物質(zhì)又不是各器官本身所產(chǎn)生的，而是由本身以外的器官生成分泌後，經(jīng)過(guò)血液的流動(dòng)帶來(lái)的，這一種化學(xué)物質(zhì)叫做「荷爾蒙」也叫做「激素」。而分泌「荷爾蒙」的組織器官，因沒(méi)有管道引流其分泌物質(zhì)出來(lái)，而是經(jīng)由血液的流動(dòng)被帶到其他器官組織後對其器官組織的細胞發(fā)揮其作用，因此就叫做「內分泌腺」。而和內分泌腺相對的器官叫做「外分泌腺」，這一種腺體就有導管把所分泌出來(lái)的物質(zhì)引流到消化管或氣管道管腔等，會(huì )通到體外的管腔或體表，來(lái)執行各分泌物的生理作用或做排泄之用。如消化管內的消化腺（分泌各種幫助消化的消化酵素）、唾液腺、汗腺等就是。

 

甲狀腺、腦下垂體、腎上腺或性腺等分泌出來(lái)的分泌物就是屬於內分泌物質(zhì)，也就是一般所說(shuō)的「荷爾蒙」。因為一般觀(guān)念上都把「荷爾蒙」一詞跟「性腺的內分泌物質(zhì)」劃上等號，所以都以為「荷爾蒙」就是指「性腺」所分泌的物質(zhì)而與性有關(guān)係，其實(shí)「性腺內分泌物質(zhì)」不過(guò)是內分泌物質(zhì)的一種而已。

 

內分泌腺中我們比較熟習的是甲狀腺，其他還有腦下垂體、副甲狀腺、腎上腺、男女性腺等。除了這些外，還有胰臟中的胰島腺所分泌的胰島素，就和血糖的調節有關(guān)（因跟新陳代謝有關(guān)，有時(shí)候分類(lèi)為新陳代謝有關(guān)系統，有時(shí)候也把內分泌系統與新陳代謝系統放在一起處理）。

 

腦下垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺等都是各自獨立的器官，但在生理作用上，從腦下垂體開(kāi)始一個(gè)個(gè)依序影響控制下來(lái)，因此可以說(shuō)互相有緊密的上下連帶關(guān)係。因此，下游器官疾病的癥狀表現，常常是上游器官的疾病一直影響下來(lái)的，因此有可能是最上游器官所發(fā)生的毛病的癥狀。

 

除了甲狀腺的疾病較常見(jiàn)，而較有特徵性的癥狀，因此是健康檢查的標的疾病之一種外，其他腦下垂體、腎上腺和性腺的疾病就因癥狀不太明顯而不容易發(fā)現，或反過(guò)來(lái)則因為癥狀太過(guò)於明顯而未做健康檢查 之前就會(huì )就醫診查，因此平常不是健康檢查的對象疾病，如：巨人癥、末端肥大癥等，就在平常就有明顯的癥狀，所以不會(huì )等到健康檢查才查出，早就求醫診治了。

 

7）胰臟和胰島

胰臟是一個(gè)位於胃的後下方的橫形扁長(cháng)型器官，重量不到二百五十公克，較大的一端稱(chēng)為頭部（內側），較細長(cháng)的一端稱(chēng)為尾部是（外側）。主要的功能包括外分泌和內分泌兩個(gè)部分。胰臟外分泌部分的主要功能，是直接將消化酵素分泌到腸道中，協(xié)助消化食物。點(diǎn)綴在胰臟的外分泌腺中，有約一百萬(wàn)個(gè)由許多細胞聚集而成的小島，稱(chēng)為胰島，主要的功能是分泌荷爾蒙到血液中，屬於內分泌系統，也就是跟糖尿病有關(guān)的部分。

 

在胰島中有一種細胞叫做貝他細胞，主要分泌的賀爾蒙就是大家常聽(tīng)到的胰島素。胰島可隨時(shí)感應血中葡萄糖濃度的分秒變化，而適時(shí)適量地分泌出胰島素到血液中，循環(huán)全身，協(xié)助血糖進(jìn)入身體各細胞，維持血中葡萄糖濃度在正常範圍之內。胰島素的主要功能是幫助我們的養分進(jìn)入身體組織細胞，提供細胞正常運作所需要的能量。它的作用就像一根鑰匙，能打開(kāi)葡萄糖進(jìn)入細胞的通道，讓葡萄糖能夠順利進(jìn)入細胞。當我們身體不能分泌胰島素時(shí)（如胰島素依賴(lài)型糖尿?。?，或者體內的細胞對胰島素的反應不好的時(shí)候（如非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?，因為葡萄糖不能進(jìn)入細胞而引起血糖的上升外，體內的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的代謝都會(huì )發(fā)生異常狀況。

 

7）新陳代謝：

在上面已提到，所謂新陳代謝的疾病有些本來(lái)是屬於內分泌系統的疾病，但有些則並沒(méi)有專(zhuān)屬的器官，只是其本質(zhì)上與人體的新陳代謝較有明顯的關(guān)係，因此常常就另闢一科系做研究、診治。所謂新陳代謝作用是食物被人體吸收後，經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)作用過(guò)程而合成為複雜物質(zhì)，這叫做同化或合成代謝作用，而複雜物質(zhì)再轉化為較簡(jiǎn)單的物質(zhì)，這叫做異化分解代謝作用，這個(gè)作用同時(shí)會(huì )產(chǎn)生人體維持生命所需要的能量。

 

這些人體新陳代謝的物質(zhì)中較具代表性的有葡萄糖、脂質(zhì)（膽固醇、三酸甘油脂）、尿酸、鐵、銅、蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鉀等。其中葡萄糖和胰臟的胰島腺，脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和胰臟的外分泌腺，鈣和副甲狀腺有直接和密切的關(guān)係。

 

8）血液、淋巴系：

人體中的循環(huán)系統是把人體各部分 所需的氧和營(yíng)養素搬運到身體各器官、組織、細胞的一種交通管道系統。循環(huán)系的大小血管可以比喻成四通八達的水路或者是管狀道路，由國道、省道、縣道、街道、巷道一直到家門(mén)口，再由家門(mén)口反方向一直回到原來(lái)的出發(fā)點(diǎn)心臟。水路中有水流而道路上則有車(chē)輛的流動(dòng)，而血管中有血流，也可以說(shuō)是連綿不斷的車(chē)量的流動(dòng)－車(chē)流。這些水流或車(chē)流可以搬運貨物，而血液就是等於這些在血管中搬運貨物的車(chē)流，這樣血液在循環(huán)系的大小道路上扮演搬運營(yíng)養素和氧的車(chē)流的角色。

 

血液中有「血球」和「血漿」兩種成份。

 

「血漿」中含有各種由消化管腔吸收來(lái)的營(yíng)養分和在各器官所生成的各種維持生命的許多種物質(zhì)成份，這些營(yíng)養素和維持生命的成分，就靠血漿在血管中的流動(dòng)，就是血流，不斷地移動(dòng)到身體各部份去做其維持生命之工作。

 

「血球」是血液中的使用顯微鏡才可以看到的有形成份。血液中有三種不同的血球，這些血球各具有它們特殊的不同的功能。這三種血球各叫做「紅血球」、「白血球」和「血小板」。

 

「紅血球」有搬運氧到身體各部分的功能，「血小板」有執行血液凝固的功能，而「白血球」有對抗病毒、細菌、黴菌以及腫瘍細胞等保護身體的功能。

 

白血球又再分為「顆粒球」、「單核球」、「淋巴球」三種類(lèi)型，而顆粒球可以再分為「嗜中性」、「嗜酸性」、「嗜鹼性」三種顆粒球。

 

大家都看過(guò)雞骨或豬或牛的骨頭吧，把這骨頭折斷或打碎時(shí)，大家會(huì )看到血紅色的漿流出來(lái)，這個(gè)叫做「骨髓」，而在上面所提到的血球就是在骨髓中製造後送出到血液中來(lái)的，也就是說(shuō)骨髓是製造血球的工廠(chǎng)。

 

這些血球在骨髓中的最原始形態(tài)的細胞叫做幹細胞 (stem cell)，這一種母細胞因為能朝向具有不同功能的各種形態(tài)的細胞分化發(fā)展，因此也叫做多能造血幹細胞 (pluripotential hematopoietic stem cell)。骨髓中的母細胞先分化為（一）骨髓系幹細胞和（二）淋巴系幹細胞，而骨髓系幹細胞再分化為生產(chǎn)1. 顆粒性白血球系的母細胞（60-70%），2. 生產(chǎn)紅血球的紅血球系母細胞（20-30%），和 3. 產(chǎn)生血小板的巨核細胞系母細胞 （10 %）。淋巴系的母細胞則分化為T(mén)-淋巴細胞系和B-淋巴細胞系的淋巴球。

 

顆粒性白血球的母細胞再分化為嗜中性、嗜酸性、嗜鹼性顆粒球、巨噬細胞和單核球等白血球。在骨髓中顆粒性白血球系和紅血球系的血球的比例約為 3.0 ~ 3.5 ： 1，因為白血球的生命過(guò)於短暫，這個(gè)比例是可以了解的?！甘戎行灶w粒球」和「單核球」有對抗病毒、細菌、黴菌、腫瘍細胞的功能，「嗜酸性」和「嗜鹼性球」則具有與過(guò)敏有關(guān)的功能。這些血球在人體一旦有病的時(shí)候就會(huì )有量和質(zhì)的變化，就是數目的增減和功能作用上的變化。

 

「淋巴球」也可以再分為「T 細胞」和「B 細胞」兩種淋巴球，而各具有細胞性免疫的作用和液性免疫的作用（抗體的產(chǎn)生）。

 

白血球能做像阿米巴的運動(dòng)，就是變動(dòng)自身的外形來(lái)移動(dòng)。成熟的白血球自骨髓跑到血管內，再從血管跑到組織內。白血球的生命很短，只有數小時(shí) ～ 數天的生命，紅血球就長(cháng)多了，有120天的生命，不過(guò)要記得喔，是 120 天是四個(gè)月而已，不像一般人所想像的與生命一樣長(cháng)，你知道我為什麼我要特別提起嗎？因為很多人很怕抽血檢查或者捐血，一聽(tīng)到要抽血檢查就好像要他們的命似的緊張，其實(shí)即使不抽血或捐血，你血液中的紅血球到壽終正寢來(lái)到的時(shí)候，也會(huì )自己破壞掉。

 

這些血球母細胞在骨髓內一步一步分化到成熟的血球後，這些成熟的血球才會(huì )流出到血管的血流中，而還沒(méi)有成熟的血球就不會(huì )出現在血管的血流中。

 

當有未成熟的血球出現在血流中的時(shí)候，常常是血癌（白血?。┗虼罅砍鲅岵艜?huì )發(fā)生，這個(gè)時(shí)候，應該立刻找血液科專(zhuān)科醫師接受診察。我們來(lái)看看下面簡(jiǎn)單的流向圖吧－

 

骨髓系白血球：自骨髓母細胞 (myeloblast) 按照順序分化成熟 → 前骨髓細胞 → 骨髓細胞 →變形骨髓細胞 → 帶狀（桿狀）核白血球 → 分葉形核白血球，後面兩種血球可以出現在血流中，前三種就不應該出現在血流中。

 

紅血球系：紅血球母細胞 (erythroblast) 和各階段有核紅血球只有在骨髓中分化，而不該在血流中出現。血流中應該只有無(wú)核的紅血球。

 

血小板系：在骨髓中的巨核細胞 (megakaryocyte) 分化成為血小板後，才會(huì )出現在血流中。

 

簡(jiǎn)單說(shuō)，各種未成熟的血液細胞，在正常狀態(tài)下，不會(huì )也不應該在周邊（末梢）血液，就是血管中的血液中出現。

 

9）皮膚：

大家都知道，我們的身體的外表有皮膚包覆著(zhù)，而皮膚可以說(shuō)是人體的最大的組織器官。皮膚由兩層組織所構成，外層叫做「表皮」，內層叫做「真皮」。皮膚由纖維質(zhì)和彈性纖維質(zhì)組成外還有：汗腺、皮脂腺、毛囊等附屬組織，此外還有很多小血管和毛細血管等組織。

 

皮膚的機能除了保護從體外來(lái)的侵入者，如微生物、放射線(xiàn)等傷害身體內部的組織、器官外，還有調節人體中的水分和電解質(zhì)等的釋放的功能，也調節體溫使人體保持一定的溫度。皮膚中的血管組織和汗腺對於體溫的調節影響最大，而維他命 D 也是皮膚藉太陽(yáng)光生成的。這樣，皮膚是一個(gè)大而相當複雜的組織器官。皮膚的疾病，不但複雜還很難治癒，而且還有很多皮膚的疾病，並不是皮膚本身的疾病而是其他器官或全身性的疾病所引起的。因為皮膚病是用眼睛可以看到的，因此在做健康檢查時(shí)，檢查的醫師會(huì )用視診的檢查法，仔細地看一看有沒(méi)有，或診斷出你所得的是哪一種皮膚疾病。

 

10）腦、神經(jīng)系：

人體的各部分、器官、組織都有其各自所司的功能，且以這些功能共同來(lái)維持生命，其功能作用就是生理作用。但是跟軍隊、機關(guān)、團體一樣，要這一團隊發(fā)生有效的作用一定要有個(gè)總指揮和指揮系統，不然根本就無(wú)法使這一團隊做有規律且有效的行動(dòng)，而在人體中擔任總指揮和傳導命令系統作用的就是腦、神經(jīng)系統。腦 、神經(jīng)系統可分為腦、脊髓（中樞神經(jīng)）和周?chē)窠?jīng)系（周邊或末梢神經(jīng)）。中樞神經(jīng)可再分為腦部（大腦、小腦、腦幹）和脊髓。腦部則主管總指揮的工作外，一個(gè)人最重要的意識、記憶、智慧、情感都由大腦的最高層來(lái)執行。末梢神經(jīng)則擔任傳達各種由末梢來(lái)的資訊給中樞神經(jīng)（感覺(jué)）和由腦部傳達資訊給末梢組織器官（運動(dòng)）的工作，因此有任何部分的神經(jīng)發(fā)生缺陷或者問(wèn)題的時(shí)候，就隨著(zhù)發(fā)生相當功能的脫落或缺陷出來(lái)。

 

由腦部有十二對神經(jīng)出來(lái)叫做腦神經(jīng)，腦神經(jīng)主管五官的感覺(jué)（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)）和面部動(dòng)作的功能，由脊髓出來(lái)的末梢神經(jīng)叫做脊髓神經(jīng)，主管軀幹、四肢的感覺(jué)和運動(dòng)。這些神經(jīng)系的功能上的缺陷，在做健康檢查的時(shí)候，大多在做一般所謂的理學(xué)檢查就是視診和感覺(jué)、痛覺(jué)、運動(dòng)的神經(jīng)系統檢查的時(shí)候，可以查得出來(lái)，但是做一般的血液和生化檢查的時(shí)候，則查不出所以然來(lái)。

 

此外，在內臟、血管、皮膚、分泌腺都有另一種神經(jīng)系統在調節、維持呼吸、消化、循環(huán)、吸收、分泌（消化腺、汗）、生殖的功能，且各有正反兩面的功能（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)），這一種神經(jīng)系統沒(méi)有辦法用意識來(lái)控制，因此叫做「自律神經(jīng)系統」。

 

11）肌肉、骨骼系

骨骼和骨骼肌是支撐人體的組織，不但如此還能夠使肢體隨意運動(dòng)。這些組織不但會(huì )受傷，折斷，也會(huì )因受到感染而發(fā)炎，本身也會(huì )長(cháng)出惡性腫瘤，也會(huì )有其他器官的惡性腫瘤轉移過(guò)來(lái)。除了早期的腫瘤因無(wú)癥狀而不容易被發(fā)現外，其他病癥都因癥狀比較明顯而在早期就會(huì )被注意到，很少會(huì )留在做健康檢查的時(shí)候才發(fā)現。

 

12）生殖系

生殖系統是明顯地不同於其他器官，但因外生殖器和泌尿系統的末端是在一起的，因此男生的生殖系統的疾病，則常由泌尿科的醫師來(lái)做診療，而女生則因為與懷孕、生產(chǎn)有關(guān)而較特殊，因此另成一專(zhuān)科而由婦產(chǎn)科醫師來(lái)診療。其實(shí)，生殖系都與性腺有極密切的關(guān)係，因此所表現出來(lái)的癥狀是屬於內分泌疾病的癥狀的時(shí)候，則由內分泌專(zhuān)科的醫師來(lái)診治。男生的生殖系器官有：睪丸、副睪丸、輸精管、精囊、攝護腺（前列腺）、陰莖，而女生的生殖器則有：卵巢、輸卵管、子宮、陰道。

 

13）免疫系統和感染

上面所講的都是可以看得到的組織器官，但是人體上還有一些生理功能是肉眼看不到的組織細胞系統來(lái)維持的，如免疫系統就是由淋巴系統的細胞來(lái)主持，是人體保護自己的機制系統。免疫系統能夠認識又區別，屬於自己身體的部份和從外面進(jìn)來(lái)的外來(lái)侵入份子。我們一般所謂抗原就是從外面進(jìn)來(lái)的侵入份子，就是不屬於我們身體的一份子，如病原菌。當有抗原侵入時(shí)，我們的免疫系統馬上就能辨認出，非自己人而產(chǎn)生所謂的抗體來(lái)對抗抗原（病原菌），而把它們消滅排除，簡(jiǎn)單地說(shuō)把侵入者殺掉，這就是免疫。免疫系統的機制很複雜，但是要對付外來(lái)的侵襲所以是很重要的系統，但是有時(shí)候免疫系統也會(huì )出差錯，把自己的人當作外來(lái)的侵入者來(lái)處理，這個(gè)時(shí)候也成為疾病，這一種疾病就叫做「自體免疫疾病」，是針對自己體內組織抗原產(chǎn)生抗體，而由免疫反應引起的疾病。免疫系統就如同國家的軍隊，是用來(lái)對付抵禦外來(lái)的敵人，但有時(shí)候調節的機制出了問(wèn)題，卻反而攻擊自己的組織或器官而引發(fā)了所謂「自體免疫疾病」，大家最常聽(tīng)到的全身性紅斑狼瘡就是自體免疫疾病之一種?？茖W(xué)家因為研究分類(lèi)上之方便，把人體免疫系統異常所引起之疾病分為過(guò)敏、免疫與風(fēng)濕三大類(lèi)。但基本上，過(guò)敏疾病的反應是針對外界的過(guò)敏原，免疫疾病是針對免疫系統之組成與自體抗原，而風(fēng)濕疾病是針對關(guān)節系統之組成與自體抗原的疾病。

 

因此，如果免疫系統把反應朝向自己，就會(huì )產(chǎn)生自體免疫疾病與風(fēng)濕疾??；如果把反應朝向外界過(guò)敏原，就會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏疾病。雖然這些疾病通稱(chēng)免疫系統異常，但是基本病因卻不同，治療也不盡相同。由於檢驗免疫細胞與免疫球蛋白的功能及方法都很類(lèi)似，所以有些醫院將這三種疾病統合在同一科。而另有一些疾病並不是特定的組織器官的疾病，而任何組織器官都會(huì )發(fā)生的，如各種微生物（病毒、細菌、寄 生蟲(chóng)）的感染就由感染科的醫師來(lái)診治。

 

胎兒在未出生前在羊膜內受到很好的保護，除了少數一些先天性感染的微生物可以經(jīng)由胎盤(pán)感染胎兒外，正常情況下羊膜內是無(wú)菌的狀態(tài)，因此胎兒在此期間是最安全的。但是，破水或出生後就暴露在外界的環(huán)境中，開(kāi)始跟許多微生物發(fā)生接觸，就有機會(huì )發(fā)生感染疾病。嬰兒出生後就面臨被微生物感染的危機，要如何化解呢？這個(gè)時(shí)候人體的免疫系統就要扮演舉足輕重的角色。免疫系統一旦啟動(dòng)運作就會(huì )產(chǎn)生記憶能力，如果下次有相同的微生物再侵入體內，免疫系統就會(huì )立即由記憶當中找到舊檔案，立刻消滅入侵的微生物，因而不會(huì )發(fā)生疾病。參與這種免疫的包括有特殊淋巴球和所分泌的免疫物質(zhì)。

 

根據以往的經(jīng)驗發(fā)現有些感染疾病，一生只會(huì )得到一次，得過(guò)了就不會(huì )再感染，例如，麻疹、水痘等疾病。之後有些研究，發(fā)現人被感染之後，血液中會(huì )產(chǎn)生一些物質(zhì)可以中和細菌所釋放出來(lái)的毒素，稱(chēng)之為「抗毒素」；或是製造一些可以對抗細菌的專(zhuān)一性蛋白質(zhì)，也就是後來(lái)被稱(chēng)為「抗體」的物質(zhì)。後來(lái)，醫界開(kāi)始瞭解免疫系統對於會(huì )引起感染疾病的微生物，具有抵抗力作用，可以防止再次被感染。人的免疫功能是與生俱來(lái)的，取決於父母的基因，無(wú)法改變；但有時(shí)候可能因為基因發(fā)生突變而造成免疫基因的改變，而免疫功能也就出現問(wèn)題。

 

在一七二一年左右，英國有一位醫師詹納發(fā)現許多擠牛奶的女工很少會(huì )感染天花，就算感染了天花，癥狀也比較輕微，因此認為接觸牛痘後，可以產(chǎn)生預防天花的效果，經(jīng)過(guò)了多次實(shí)驗後，在一七九六年發(fā)明了牛痘疫苗，這就是疫苗和預防接種的濫觴。之後所發(fā)明的疫苗，的確讓許多感染疾病的發(fā)生率下降，挽救了許多生命，其中天花到了一九七八年甚至已在地球上絕跡，這完全是依賴(lài)疫苗及預防接種的成功。

 

預防接種就是利用這一種人體免疫系統對抗外來(lái)入侵微生物時(shí)所產(chǎn)生的反應，而先將這些微生物加以修飾變成，不具傷害性的抗原，接種進(jìn)入人體內後，使人體對這些微生物產(chǎn)生專(zhuān)一性及有效性的免疫反應，以後遇到這些微生物進(jìn)入人體的時(shí)候，就可以立即加以消滅而不致引起感染，而達到預防的目的。所以父母對人體免疫功能及預防接種的原理應有所瞭解，也不要忘記讓自己的小孩定期接受疫苗接種。

 

14）遺傳－基因

一個(gè)人的相貌、皮膚的顏色、身長(cháng)的高矮等的特徵叫做「表徵」，表徵可以從親代傳給子代的現象叫做「遺傳」。

 

我們在前面已談過(guò)，人體的最小單位是「細胞」，每一個(gè)人體約有一百萬(wàn)億（兆）個(gè)細胞。這些細胞中每一個(gè)都有一個(gè)細胞核，每一個(gè)細胞核中都有46條（23對）「染色體」，其中2條因為能決定個(gè)體的性別，所以叫做「性染色體」，在女性，這一對染色體以XX表示，在男性則以XY表示；另外的44條叫做「體染色體」（即非性染色體）?！妇毎购汀嘎言毎菇?jīng)減數分裂後，產(chǎn)生精子與卵子，分別各帶有23條染色體，當受精後胚胎形成，子代就分別從親代雙方各獲得一半 (23條) 的染色體。如在上面所講，在男性中，兩條性染色體是不相同的，我們可以用下列的方法表示男性的染色體組成：（44, XY）；其中44是表示體染色體的數目，X、Y表兩條不同的性染色體；女性則擁有兩條一樣的性染色體，也可以用相同的方法表示其染色體的組成：（44, XX）。當精子與卵子結合，親代的基因就經(jīng)由精子和卵子的染色體而遺傳給子代，而性染色體在精子有一種是22+X （22條體染色體加一條X染色體），而另一種精子則是 22+Y，但卵子則只有 22+X 一種，因此當卵子和 22+X 的精子結合時(shí)，就會(huì )生下女孩；而和 22+Y 的精子結合，就會(huì )生下男孩。

 

每一條染色體都有2條不同長(cháng)度的看起來(lái)像繩子的「DNA」（去氧核醣核酸）分子，這2條「DNA」與「蛋白質(zhì)」結合在一起形成染色體?？刂粕镞z傳的基本物質(zhì)是DNA（去氧核醣核酸），而「基因」是指控制某一性狀的染色體上的DNA分子的一個(gè)「DNA片段」，它影響我們身體內細胞的一切活動(dòng)及表徵。每一條染色體上有許多不同的基因，它們分別控制不同的表徵?？刂埔环N表徵的基因通常是成對的，分別位於一對同源染色體的相對位置上，「基因」位於染色體上的位置稱(chēng)為「基因座」，而大部分的基因都帶有合成蛋白質(zhì)所需的重要訊息。來(lái)自父親與母親的染色體是互相配對的，互相配對的體染色體基本上帶有相同的「遺傳訊息」，這表示彼此帶有相同的基因，譬如說(shuō)父親的染色體上帶有身高的「決定性基因」、A酵素和B酵素等等基因，而跟其配對的來(lái)自母親的染色體也同樣的帶有這些基因，而在染色體上的「排列順序」是完全一樣的時(shí)候，這種可以相互配對的染色體稱(chēng)為「同源染色體」。雖然在同源染色體上的基因是一樣的，「排列的順序」也是一樣的，但是由於每個(gè)基因在DNA上有些許的「核?酸排列序列」的差異的時(shí)候就會(huì )造成表徵上的不同，譬如說(shuō)父親的身高決定性基因的基因形式是高個(gè)子的，而母親的是矮個(gè)子的基因形式，所以在同源染色體上基因的種類(lèi)是一模一樣的，但是其基因的形式的不同就造成身高的不同，這種同一基因的不同形式則稱(chēng)為「對偶基因」。

 

基因的核?酸序列所帶的「遺傳訊息」會(huì )從細胞核內的酵素進(jìn)行「轉錄作用」而生成「訊息RNA」，「訊息RNA」在細胞質(zhì)中會(huì )進(jìn)行轉譯作用來(lái)生成「蛋白質(zhì)」。如果一個(gè)帶有生成蛋白質(zhì)訊號的基因發(fā)生「變異」，就可能製作出功能異常的蛋白質(zhì)，或者是無(wú)法製作出足夠份量的正常蛋白質(zhì)，結果使遺傳表徵變異常。但由於體染色體為成對的，因此每一個(gè)基因都有兩份，所以如果這個(gè)發(fā)生變異的基因是坐在體染色體上時(shí)，當其中一份基因發(fā)生了缺失，但另外一份仍然有可能製作出足夠正常的蛋白質(zhì)，這個(gè)時(shí)候這種異常就不會(huì )有明顯的臨床癥狀，這就是「隱性遺傳疾病」的成因。但如果其中單單只要一份基因有異常，就會(huì )造成個(gè)體疾病的發(fā)生時(shí)，就叫做「顯性遺傳疾病」。在顯性遺傳疾病的病例中，一份異常的基因不論它是遺傳自爸爸或媽媽?zhuān)『⒆佣紩?huì )帶有這一種疾病。在隱性遺傳疾病的病例中，如果小孩子遺傳到一份異常的基因的時(shí)候，並不會(huì )有疾病的病徵出現，但是他們平均有一半的機率會(huì )再將異常的基因遺傳給子代，而在以後的子代造成異常的表徵出來(lái)。

 

基因的穩定性對遺傳而言是相當重要的，但是遺傳物質(zhì)也不是永遠一成不變。如果遺傳物質(zhì)產(chǎn)生變異而影響到生物的遺傳性狀，這樣的變異就叫做「突變」。任何基因都可能發(fā)生突變，但它並不是經(jīng)常發(fā)生的。

 

突變的產(chǎn)生有兩個(gè)途徑：自然突變和人為誘變。自然突變是指自然產(chǎn)生的基因變異，通常發(fā)生率很低，而人為誘變是指因物理（如 Ｘ 光、紫外線(xiàn)）或化學(xué)（如亞硝酸鹽）的處理導致生物體發(fā)生基因的突變。人為誘變率一般都比自然突變率高。當一個(gè)人長(cháng)期曝露在這些會(huì )導致基因產(chǎn)生突變的物理、化學(xué)因素的環(huán)境的時(shí)候，通常會(huì )引發(fā)突變而產(chǎn)生癌癥。例如早期 Ｘ 光機的操作人員、染料廠(chǎng)的工人等，因對於這些原因瞭解不多，造成不少人罹患癌癥。反觀(guān)現在，市面上加工食品充斥，其中許多添加物如防腐劑、漂白劑、色素等也常會(huì )導致癌癥，如果長(cháng)期食用也會(huì )害健康，因此在日常生活中要避免與這些物質(zhì)長(cháng)期接觸。實(shí)際上，我們常不知道，究竟食物中有沒(méi)有這些致癌物質(zhì)，但我們可以不要長(cháng)期飲食同一樣或同一廠(chǎng)牌食品，間接來(lái)避免長(cháng)期接觸的問(wèn)題。

 

突變大多對個(gè)體本身或其後代有害，但偶爾也會(huì )產(chǎn)生有利的新基因，人們常利用這種有益的突變從事生物品種改良，例如科學(xué)家發(fā)現一種突變基因，可使某些品種的牛隻多長(cháng)肉。

 

人類(lèi)性狀的遺傳可以區分為兩大類(lèi)：(1) 單對基因遺傳和 (2) 多對基因遺傳。單對基因遺傳是指某一性狀的表現，是由一對基因所決定，多對基因遺傳是指某一性狀的表現，是由二對或二對以上的基因所決定，例如人類(lèi)的身高、體重或皮膚色澤的深淺，是屬於多對基因遺傳。

 

有些疾病，例如：色盲、血友病、蠶豆貧血癥和地中海型貧血癥等，都是遺傳性的疾病。