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高血脂是什么？
“和高血壓差不多吧？”“就是血比較黏稠吧？”“沒(méi)事，年紀大了肯定會(huì )這樣的……”日前，記者隨機詢(xún)問(wèn)了天津海河醫院門(mén)口的20位市民，結果發(fā)現相當一部分市民患者對高血脂沒(méi)有正確認識。
問(wèn)題是，高血脂正在侵蝕我們的健康。調查顯示，我國血脂異?；疾∪藬狄迅哌_1.6億，這些人多數沒(méi)有明顯癥狀，可一旦發(fā)病卻可能造成傷殘或死亡的后果！動(dòng)脈硬化、血栓等許多血管危機，以及侯耀文、高秀敏等名人猝死的冠心病都與高血脂有關(guān)！
天津市衛生部門(mén)去年對1萬(wàn)多名市民的健康檢測顯示，男性中心型肥胖的檢出率為35.8%，空腹血糖升高比例為16.9%，心臟功能不良檢出率高達25%，脂肪肝檢出率為24.6%，這些數據都與高血脂密切相關(guān)。
血液中的脂肪類(lèi)物質(zhì)統稱(chēng)為血脂，是人體重要物質(zhì)，有許多非常重要的功能。高血脂的標準是：當血液中總膽固醇(TC) 高于5.7mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高于3.6mmol，甘油三酯(TG)高于1.70mmol/L，就叫高血脂，或稱(chēng)高脂血癥。
高血脂愛(ài)欺負這些人:
有高血脂家族史者；體型肥胖者；中老年人；長(cháng)期高糖飲食者；絕經(jīng)后婦女；長(cháng)期吸煙、酗酒者；習慣于靜坐的人；生活無(wú)規律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；肝腎疾病、糖尿病、高血壓等患者。
高血脂損害血管
六大危險因素 吸煙居首
一般來(lái)說(shuō)，人體血管表面的上皮細胞對血管有保護作用，血脂只在血管中流動(dòng)，但是當上皮細胞被破壞，血脂就會(huì )突破屏障，侵入血管壁沉積下來(lái)，其危險因素有6種。
第一位：吸煙。香煙中的有害物質(zhì)逐漸損傷血管的上皮細胞，增加上皮細胞間的縫隙。血液流經(jīng)這段血管時(shí)其中的脂肪就會(huì )通過(guò)上皮細胞的縫隙在血管壁內沉積。
第二位：高血壓。過(guò)高的血壓使血管上皮細胞發(fā)生變性、功能減退，從而讓血脂伺機進(jìn)入血管壁。
第三位：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量過(guò)低。高密度脂蛋白膽固醇能夠在血管壁內外自由往來(lái)，因此可以把已在血管壁中沉積的血脂重新“搬”出來(lái)，“逆轉血脂在血管壁中沉積的過(guò)程”。吸煙、缺乏運動(dòng)就會(huì )使其含量減少。
第四位：早發(fā)冠心病家族史。直系親屬中男性發(fā)病早于55歲，女性早于65歲，可能本人有基因缺陷，血管內壁功能不好。
第五位：糖尿病。糖尿病對血管壁上皮細胞的危害與冠心病相當，同樣易導致動(dòng)脈粥樣硬化。
第六位：年齡。血管上皮細胞的功能也會(huì )隨年齡漸長(cháng)而退化，當男性超過(guò)45歲、女性超過(guò)55歲，就要注意積極防治。
專(zhuān)家提醒：凡是有以上危險因素的人群，都應該高度關(guān)注自己的血脂情況。高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程，輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，等到出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話(huà)等癥狀時(shí)，離冠心病、腦中風(fēng)等嚴重的疾病也就不遠了。
高血脂能夠吃掉和走掉
高脂血癥的人飲食應有節制，在合理營(yíng)養的基礎上，限制高脂肪高熱量食物的攝入，適當增加富含蛋白、維生素、纖維素類(lèi)食物。主食搭配部分粗糧，副食品以魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果為主。海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利于降低血脂和防治動(dòng)脈粥樣硬化，可以常吃。喝牛奶喝低脂的，不加糖。蛋類(lèi)原則上每日不超過(guò)1個(gè)，烹調時(shí)避免油炒、油煎。忌食肥肉、動(dòng)物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚(yú)子、腦等含膽固醇高的食物，少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等?？Х纫驎?huì )增加體內的膽固醇，應注意盡量少喝濃茶、咖啡，并禁服含有咖啡因的藥物。應限制總食量，飲食治療應持之以恒，才能吃去高血脂。
“騰不出時(shí)間運動(dòng)的人，早晚會(huì )被迫騰出時(shí)間生病。”研究顯示，有效的步行可以明顯降低血脂。步行要達到防治高血脂的目的，一是要堅持；二是要有序，開(kāi)始時(shí)不要走得過(guò)快，逐漸增加時(shí)間，加快速度；三是要適度，每天至少步行3公里，鍛煉半小時(shí)，太極拳、慢跑、快走、騎車(chē)慢行、游泳、登山、健身操、門(mén)球、羽毛球、倒走等鍛煉，也一樣可以走掉“高血脂”。
治療 不同人群不同標準
很多市民到醫院拿到血液檢查報告單后，往往會(huì )第一時(shí)間把自己的指標與報告單上所列的參考值作對比。假如各項指標都在參考值范圍內，就認為自己一切正常。
“其實(shí)這是不對的。”南開(kāi)醫院心臟科主任黨群說(shuō)，“對于那些患有糖尿病、冠心病的人來(lái)說(shuō)，他們的血脂應該控制得比化驗單上所顯示的正常數值更低，這才是比較安全的。”
因此，拿到血液檢查報告單后，正確的做法是到正規醫院看醫生。醫生會(huì )根據統一的血脂防治指南，結合體檢者的年齡、所患疾病、是否合并其他危險因素等情況具體分析，判斷體檢者的血脂水平是否正常。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是導致動(dòng)脈硬化的最主要因素，是降膽固醇治療的最主要目標。
急性心肌梗死、不穩定心絞痛、冠心病或者腦血栓加糖尿病的患者，每2～3個(gè)人中將有1個(gè)人在未來(lái)10年中發(fā)生心肌梗死，屬于極高?；颊?，所以他們的LDL-C應該降低到<2.1mmol/L。
糖尿病、腦血栓、高血壓加3個(gè)其他危險因素患者，每6~7人中有1個(gè)將在未來(lái)10年中發(fā)生心肌梗死，屬于高?；颊?，LDL-C應該降低到<2.6mmol/L。
高血壓加任何1個(gè)其他危險因素，LDL-C應該降低到<3.4mmol/L。
無(wú)任何疾病或危險因素的血脂異?；颊?，LDL-C應降到<5.7mmol/L。
三類(lèi)藥物可選擇
目前調整血脂的藥物很多，最好按照血脂紊亂的類(lèi)型用藥。目前臨床最常用的調脂藥有他汀類(lèi)、貝特類(lèi)和煙酸類(lèi)。他汀類(lèi)主要用來(lái)降低LDL-C，貝特類(lèi)和煙酸類(lèi)主要以降低甘油三酯為主。這三類(lèi)藥物都有輕微的提高高密度脂蛋白的作用。
使用降血脂的藥物要從小劑量開(kāi)始，在監測肝功和肌酸激酶的基礎上逐漸加量。如果轉氨酶超過(guò)正常值的3倍或肌酸激酶超過(guò)正常的5倍要暫時(shí)停藥。本來(lái)有轉氨酶升高者應先戒酒、休息、保肝治療，等轉氨酶降到正常上限2倍以下，再開(kāi)始調脂治療。
高血脂危害遍及全身
1.危害血管：如果血脂過(guò)高，就容易在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說(shuō)的“動(dòng)脈粥樣硬化”)，這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時(shí)血流被中斷，就會(huì )引起心腦血管病、高血壓、腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭、眼底血管病變、脈管炎等。
2.危害代謝：當血脂沉積在肝臟使肝臟細胞脂肪化，就是脂肪肝。由于肝臟與全身代謝有關(guān)，可誘發(fā)膽結石、胰腺炎，導致肝炎。
3.導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。
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