老年人病多,用藥也多。據有關(guān)資料統計:老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由于老年人體內各臟器生理儲備能力減弱,對藥物的應激反應也變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,容易發(fā)生中毒或不良反應。一般說(shuō)來(lái),老年人用藥有十二禁忌。
一忌任意濫用
患慢性病的老人應盡量少用藥,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應或延誤疾病治療。
二忌種類(lèi)過(guò)
多老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應的機會(huì )也就越大。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或忘服,最好一次不超過(guò)3-4種。
三忌用藥過(guò)量
臨床用藥量并非隨著(zhù)年齡的增加而一直增加,實(shí)際上,老年人用藥應相對減少,一般為成人劑量的1/2-3/4即可。
四忌時(shí)間過(guò)長(cháng)
老年人腎功能減退,對藥物和代謝產(chǎn)物的過(guò)濾減少。故老人用藥時(shí)間過(guò)長(cháng),會(huì )招致不良反應。老年人用藥時(shí)間應根據病情以及醫囑及時(shí)停藥或減量,尤其是對于毒性大的藥物,更應按“衰其大半而止”原則,掌握好用藥時(shí)間。
五忌生搬硬套
有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異。
六忌亂用秘方、偏方、驗方
老年人患病多纏綿不愈易出現“亂投醫”現象。那些未經(jīng)驗證的秘偏心,無(wú)法科學(xué)地判定療效,憑運氣臺病,常會(huì )延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。
七忌濫用補藥
體弱老年人可適當辨證地用些補虛益氣之品,但若為補而補,盲目濫用,則變利為害。民間就有“藥不對癥,參茸亦毒”的說(shuō)法。
八忌朝秦暮楚
有的老年人治病用藥“跟著(zhù)感覺(jué)走”,今天見(jiàn)廣告中說(shuō)這好,便用這藥;明天見(jiàn)夸那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副作用。
九忌長(cháng)期用一種藥
一種藥物長(cháng)期應用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥性降低,而且還會(huì )產(chǎn)生對藥物的依賴(lài)性甚至形成藥癮。
十忌濫用三大素
抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能當萬(wàn)能藥、太平藥濫用,濫用也會(huì )導致嚴重的不良后果。
十一忌依賴(lài)安眠藥
長(cháng)期服用安眠藥易發(fā)生頭昏、頭脹、步態(tài)不穩和跌跤,久用也可成癮和損害肝腎功能。失眠的治療最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過(guò)最困難的時(shí)候。治療時(shí)應交替換用毒性較低的藥物。
十二忌濫用瀉藥
老年人常易患便秘,如為此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶于其中而排出,再加上乳化脂肪的膽汗分泌減少造成脂溶性維生素A、B、E、K的缺乏。因此,治療便秘,最好調節生活節奏,養成每天定時(shí)排便的習慣,必要時(shí)可選用甘油栓或開(kāi)塞露通便。