誤區三:退熱藥反正都一樣,服用哪個(gè)都沒(méi)有太大區別。
答疑解惑:
不同退熱藥各有區別,兒童用退熱藥更有講究。目前臨床上應用比較廣泛的退熱藥是對乙酰氨基酚和布洛芬。 對乙酰氨基酚是世界衛生組織推薦的一線(xiàn)解熱鎮痛藥,它的安全性和有效性已得到了一致的肯定。是《發(fā)熱指南》推薦用于兒童安全有效的退熱藥。 布洛芬是美國FDA批準的唯一應用于兒童退熱的非甾體藥物。它的退熱作用強,持續時(shí)間久,副作用較輕,是《發(fā)熱指南》推薦用于兒童安全有效的退熱藥。寶寶發(fā)高燒,除了打針之外,口服布洛芬藥物制劑,同樣可以起到很好的退熱效果。
指導建議:
如果寶寶發(fā)熱癥狀不嚴重,服用對乙酰氨基酚(泰諾林®),有效退熱又安全;如果寶寶特別不適又急需退熱,可以選用布洛芬(美林®),強效退熱,效果持久。
誤區四:阿司匹林在成人中運用廣泛且能長(cháng)期服用,也可放心用于兒童退熱。
答疑解惑:
含阿司匹林的藥物最常用的有APC,即“復方阿司匹林”,含有咖啡因,具有興奮作用。嬰幼兒使用APC退熱,容易導致因發(fā)汗過(guò)多而引起的虛脫。兒童服用阿 司匹林容易患瑞氏綜合癥,其癥狀可表現為高熱、驚厥、頻繁嘔吐、甚至昏迷等。因此《發(fā)熱指南》和WHO均不推薦阿司匹林用于兒童退熱。
指導建議:
兒童退熱時(shí)不推薦使用阿司匹林或含阿司匹林的藥物。
誤區五:針劑效果比口服退熱藥更持久。
答疑解惑:
實(shí)際上目前使用的退熱藥物針劑主要是吡唑酮類(lèi),如安乃近、復方氨基比林,這類(lèi)藥物的不良反應大,可引起虛脫、粒細胞減少,甚至可引發(fā)再生障礙性貧血。這類(lèi) 藥物已在20多個(gè)國家被禁止使用。而輸液常用藥物是抗生素和抗病毒藥,只是用于治療引起發(fā)熱的原發(fā)疾病,對發(fā)熱并無(wú)直接作用。
指導建議:
應給寶寶服用安全有效的退熱藥物?!栋l(fā)熱指南》和WHO推薦用于兒童安全有效的退熱劑有對乙酰氨基酚和布洛芬,其特點(diǎn)是退熱迅速、作用時(shí)間長(cháng)、不良反應少。
誤區六:嬰幼兒發(fā)熱了要“捂汗”。
答疑解惑:
很多人認為發(fā)熱后給寶寶捂汗,病就能好得快,這樣的方法其實(shí)醫學(xué)界并不推薦。實(shí)際上,小兒的體溫調節中樞不完善,汗腺發(fā)育也不完善,用包“蠟燭包”的方法不僅不能使體溫下降,還會(huì )影響散熱,使體溫驟升,甚至引起高熱驚厥。
指導建議:
正確做法是讓孩子穿透氣性好的輕薄衣服,如棉質(zhì)服裝。這樣可以避免過(guò)熱,利于散熱,從而有助于保持嬰幼兒的溫度調節機制。還可以用毛巾進(jìn)行溫水擦浴,水份在蒸發(fā)時(shí)可以帶走大量的熱量。
誤區七:選用高濃度酒精或冷水擦浴來(lái)退熱。
答疑解惑:
人們通常認為,用這樣的方法可以起到迅速退熱的效果。實(shí)際上事與愿違。因為當孩子發(fā)熱時(shí),皮膚的血管擴張,體溫與冷水的溫差較大,高濃度酒精或冷水擦浴會(huì ) 引起小兒血管強烈收縮,導致小兒畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀,甚至加重小兒的缺氧,出現低氧血癥。如有的家長(cháng)用95%的酒精擦浴,這樣不但不能起到退熱的作 用,而且有可能造成小兒皮膚脫水或酒精中毒等,從而加重病情。
指導建議:
正確做法:給小兒使用35%~45%的酒精或溫水進(jìn)行擦浴,擦浴的地方主要是大血管分布的地方,如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部,這樣才能達到退溫的效果。
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