聽(tīng)過(guò)很多糖友委屈地對我說(shuō)：我從得了糖尿病從沒(méi)吃過(guò)糖，可是血糖還是控制不好。這句話(huà)聽(tīng)起來(lái)似乎沒(méi)問(wèn)題，如果從專(zhuān)業(yè)的角度分析，其實(shí)每個(gè)人每天都要吃糖，或者說(shuō)，不攝入糖，人根本無(wú)法保證健康甚至無(wú)法保證生存。
糖，每個(gè)人每天都在吃，無(wú)論是健康人還是糖尿病人！
因為廣義的糖類(lèi)包括我們每天食用的米面等主食。這些與你吃到嘴巴里感覺(jué)到甜的糖不一樣，這些糖叫多糖。所以說(shuō)從得病沒(méi)吃過(guò)糖是不可能的。
糖類(lèi)包括單糖、雙糖、糖醇、寡糖、多糖。其中生活中我們經(jīng)常說(shuō)到的糖，是有甜味的糖指單糖、雙糖、糖醇。如單糖中的葡萄糖、葡萄糖、果糖、半乳糖、海藻糖、核糖；雙糖中的蔗糖、麥芽糖、乳糖、海藻糖；糖醇中的山梨醇、甘露醇，麥芽糖醇，木糖醇等都是甜的。寡糖的甜度較低，甜度通常只有蔗糖的30%~60%。
多糖，如淀粉、糖原、纖維素、半纖維素、果膠、等則完全沒(méi)有甜味。饅頭、米飯等在咀嚼過(guò)程中產(chǎn)生的甜味是由于淀粉在口腔中被唾液淀粉酶水解為有甜味的單糖、雙糖所致，而并非淀粉本身的甜味。
可見(jiàn)，糖并不都是甜的。有甜味的糖，糖尿病人不宜食用。如果說(shuō)得病后沒(méi)用過(guò)有甜味的糖是正確的做法，也只是因為這種糖吸收太快，引起血糖波動(dòng)、增加胰島細胞負擔，而并非如有些糖友想像中那樣，認為這種糖如同糖尿病人的毒藥。何況，生活中往往無(wú)法避免這種糖的攝入。幾乎所有加工食品中，甚至咸味的食品，為加強口感都含有大量用白糖或糖漿做成的甜味劑。所以，如果偶爾用了零食、飲料，就不可避免的攝入一定量白糖，除非自己動(dòng)手制作不買(mǎi)外面加工的食品。
糖類(lèi)中纖維素這種糖，存在于蔬菜和粗加工的谷類(lèi)中（魔芋、燕麥、蕎麥、蘋(píng)果、仙人掌、胡蘿卜等）是糖友可以選擇放心食用的一種糖，因為它在人體內無(wú)法水解，但可以有助消化，預防便秘，痔瘡和直腸癌，降低膽固醇，延緩餐后糖的吸收等。
也有些糖友在搞明白主食是一種糖以后，就盡量回避吃主食，甚至整個(gè)一餐不吃一口主食。這種極端的作法有點(diǎn)可怕。要知道，我們的神經(jīng)系統、大腦、心臟、肌肉，都主要依靠葡萄糖來(lái)供應能量。糖的來(lái)源又主要依靠主食，糖在體內釋放能量快、供能也快，所以充足的葡萄糖對維持神經(jīng)系統和心臟的正常功能非常重要，維持身體耐力和提高工作效率少不了糖。
胰島素的分泌也需要葡萄的刺激作用，如果長(cháng)期主食攝入不足，胰腺β細胞功能也會(huì )受到影響，缺少糖的刺激胰島素的分泌就會(huì )減少，同時(shí)胰島素的敏感度也會(huì )下降，長(cháng)期下去還可能會(huì )引起血糖的升高。
糧食谷類(lèi)食物所含的碳水化合物，是機體最基本的能量來(lái)源。同時(shí)，人體的代謝系統相互制約，主食吃得少，脂肪、蛋白質(zhì)就可能因此攝入過(guò)量，這會(huì )引起脂肪代謝紊亂。脂肪積累過(guò)多導致的肥胖，是“代謝綜合征”的啟動(dòng)因素。
糖尿病人不吃主食，使得身體營(yíng)養處于不均衡的狀態(tài)，缺少能量的身體就可能動(dòng)員體內的脂肪分解來(lái)供應能量，導致酮體產(chǎn)生，嚴重時(shí)有發(fā)生酮癥酸中毒的危險。因此對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，不吃主食不但無(wú)助于控制血糖，而且還有可能影響身體其他臟器的功能。
當然，吃太多主食也會(huì )加重胰腺的負擔。那么，主食究竟要吃多少合適?原則上也要講個(gè)體化，做到因人而異，量入而出，多動(dòng)多吃，少動(dòng)少吃。
糖友要學(xué)會(huì )計算自己每天需要的主食量。具體需要5個(gè)步驟。
1.計算理想體重理想體重（Kg）＝身高（cm）－105。
2.依據前面計算來(lái)判斷體重是正常、超重、肥胖、還是消瘦。當實(shí)際體重在理想體重的±10%范圍內屬于正常，當實(shí)際體重超過(guò)理想體重的20%屬于肥胖，當實(shí)際體重少于理想體重的20%屬于消瘦。
3.判斷活動(dòng)強度不同體力活動(dòng)對應表
4.查所需的能量標準根據體重和活動(dòng)強度查出每公斤理想體重需要的熱量。成人糖尿病患者每日每公斤理想體重能量供給量表
5.計算總熱量總熱量＝理想體重×每日每公斤理想體重所需要的熱量
糖友每天攝入3種以上的主食，并增加薯類(lèi)的攝入量，具體主食需要量再參照下表。
主食這種糖是糖尿病人必吃的糖。其實(shí)不僅是糖尿病患者不吃、少吃主食會(huì )對身體造成傷害，普通人如果經(jīng)常不吃主食，體內碳水化合物缺乏，也會(huì )造成代謝紊亂和胰島素分泌不足，使得胰島素降糖功能下降，致使血糖升高，不但不能預防糖尿病、還可能因此導致糖尿病的發(fā)生。
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