1 非藥物治療
(l)減輕體重,建議體重指數控制在24kg/m2以下。(2)合理膳食。減少鈉鹽,每人每日食鹽量不超過(guò)6g;減少膳食脂肪將脂肪控制在熱量的25%以下;補充適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白,蛋白質(zhì)占總熱量的15%左右;注意補充鉀和鈣;多吃蔬萊水果;限制飲酒,男性飲酒每日酒精量<20~30g,女性<10~15g;(3)增加體育活動(dòng)。(4)減輕精神壓力,保持心理平衡,減少應激。
2 藥物治療
不論選擇何種藥物,降壓藥物應用原則為:(1)開(kāi)始治療應用小劑量。(2)使用適宜藥物聯(lián)合以達到最大降壓效果,同時(shí)減少副反應。(3)如果第1種藥物降壓不明顯或有副反應時(shí)應改用第2種藥物,而不是增加藥物劑量或聯(lián)合應用第2種藥物。(4)應用長(cháng)作用的藥物,每日1劑,提供24小時(shí)持續效果。(5)個(gè)體化原則。
對于經(jīng)過(guò)非藥物治療及至少3種以上作用性質(zhì)不同的降壓藥物聯(lián)合治療后血壓仍高的患者,我們采用如下步驟:
2.1 病因治療 原發(fā)性高血壓治療失敗的原因可能是真正的頑固性高血壓,但在很多情況下,是因為排除繼發(fā)性高血壓后仍不能找到潛在的升高血壓的原因,如高胰島素血癥及高脂血癥等。甚至一部分男性頑固性高血壓與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān),治療呼吸障礙后血壓隨之下降。通過(guò)自測血壓及24小時(shí)血壓監測有相當一部分頑固性高血壓僅僅是白大衣效應。已有報道鈣拮抗劑中異搏定緩釋劑能減輕白大衣性高血壓。此作用可能與其減輕交感活性有關(guān)。尋找頑固性高血壓潛在的原因,確定真正的頑固性高血壓至關(guān)重要。
2.2 提高依從性 頑固性高血壓治療效果不佳最主要的原因是不能堅持治療,在這種情況下如果所有的方法都失敗,應停止藥物治療,嚴密監測血壓,測定血液中藥物濃度,重新開(kāi)始新的治療方案可能有助于打破惡性循環(huán),對于有漏服藥物傾向的病人應選用長(cháng)效制劑,建立嚴格的隨診制度及監測制度。
2.3 重新考慮藥物劑量及藥物聯(lián)合是否正確 是否存在劑量太小,或不恰當的聯(lián)合用藥。在這種情況下,可以加大藥物劑量,合理聯(lián)合用藥如:ACEI與鈣拮抗劑,利尿劑與大多數降壓藥,鈣拮抗劑與β受體阻滯劑等,其中卡維洛爾是新型的第3代β1(α1)受體阻滯劑,兼有α、β受體雙重阻滯作用并能抑制交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌釋放,也可引起血管擴張。與鈣拮抗劑聯(lián)合應用可增強降壓效果減少副作用,對頑固性高血壓伴有心腎功能不全和糖尿病者均安全有效,與普萘洛爾相比療效好,副作用少,藥效能持續24小時(shí)。
2.4 加強利尿劑的使用 最初在需要透析的病人中出現頑固性高血壓,其血壓頑固地依賴(lài)于其去除的血容量,不充分地去除過(guò)多的容量引起頑固性的血壓升高。在其它高血壓病人中同樣存在類(lèi)似情況,由于進(jìn)行性腎功能減退,高鈉攝人或降壓后患者腎潴留更多水、鈉等造成容量負荷過(guò)重,這種情況下,其它5種一線(xiàn)降壓藥效果不好。因此我們建議,考慮有容量負荷過(guò)重因素參與時(shí)應加強利尿劑的使用。
2.5 時(shí)相性治療 在實(shí)施治療方案前或治療后每周動(dòng)態(tài)監測血壓以確定每日早、中、晚血壓峰值時(shí)間,根據血壓高峰與低谷時(shí)間,選擇不同作用時(shí)間的降壓藥及調整服藥時(shí)間,從而更有效地控制血壓,減少藥物不良反應。不同降壓藥對白晝和夜間血壓作用不同:β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、交感抑制劑明顯降低夜間血壓,β受體阻滯劑對降低晨間血壓尤佳,鈣拮抗劑或利尿劑對晝、夜血壓影響類(lèi)似,因此在具體選用降壓藥時(shí)要參考血壓晝夜節律變化。血壓峰值與血藥濃度峰值吻合可以更有效降壓。
總之,進(jìn)一步探求頑固性高血壓的潛在病因,排除假性頑固性高血壓,去除妨礙治療的外界因素,耐心細致地重新審視治療方案,改善病人依從性,重視個(gè)體化治療方案,相信大多數的頑固性高血壓都可以得到控制。
1999年2月,世界衛生組織國際高血壓協(xié)會(huì )發(fā)表了新的《高血壓處理指南》。它在全面總結已有成果的基礎上,更為平衡地從世界不同地區、人群的復雜情況出發(fā),為臨床醫生及科研工作者提供了現代高血壓防治指南。它的發(fā)表必將促進(jìn)高血壓及有關(guān)疾病的處理。
一、快速跟蹤國際上高血壓防治的最新進(jìn)展
1999年世界衛生組織《高血壓指南》要點(diǎn):
1、成年人(大于18歲)收縮壓140毫米汞柱和(或)舒張壓90毫米汞柱為高血壓;血壓<130/85毫米汞柱為正常血壓;130-139/85-89毫米汞柱為正常高限;血壓<120/80毫米汞柱為理想血壓。
2、為避免引起病人恐懼以及評價(jià)病情的片面性,不再使用過(guò)去的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或輕、中、重度的分類(lèi)方法,新的高血壓分類(lèi)標準為:1級高血壓:140-159/90-99毫米汞柱;2級高血壓:160-179/100-109毫米汞柱;3級高血壓:180/110毫米汞柱。以收縮壓或舒張壓的最高級進(jìn)行分類(lèi)。
3、單純收縮期高血壓為收縮壓140毫米汞柱、舒張壓<90毫米汞柱。收縮壓增高比舒張壓增高的危害更大
4、對無(wú)糖尿病或靶器官損害的正常高限血壓人群,應認真改變生活方式,監測血壓變化。若有糖尿病或靶器官損害,應開(kāi)始使用抗高血壓藥物治療。
5、降壓目標:中青年血壓<130/85毫米汞柱;老年人血壓<140/90毫米汞柱。
高血壓的防治應注意以下方面:(1)強調糖尿病為“入另冊”的危險因素,與靶器官損害臨床重要性相同。(2)若高血壓患者存在靶器官損害和(或)糖尿病,血壓130/85毫米汞柱已有危險,應將抗高血壓藥物和改變生活方式并用。(3)糖尿病合并高血壓時(shí),應將血壓降至130/80毫米汞柱以下。(4)高血壓合并腎功能不全、尿蛋白>1克/24時(shí),至少應將血壓控制在<130/85毫米汞柱,甚至在125/75毫米汞柱以下。(5)老年高血壓患者的降壓目標也不例外,應降至140/90毫米汞柱以下?,F在更應該重視收縮壓下降的意義,認為老年人血壓“不宜過(guò)低”的觀(guān)點(diǎn)是完全錯誤的。(6)臨床試驗證實(shí),要達到理想的降壓水平,69%的高血壓病人需接受聯(lián)合用藥,尤其中重度高血壓、合并靶器官損害及糖尿病等癥的患者。
二、更新觀(guān)念、規范診斷、科學(xué)防治高血壓
在高血壓防治方面存在的如下誤區應予澄清:
1、認為血壓降至正?;蚶硐胨綍?huì )加重心、腦、腎供血不全或者加重癥狀。眾多大規模臨床試驗所提供的循證醫學(xué)證據顯示,血壓在正常的理想范圍內越低越好。只要緩慢而平穩地將血壓降至目標水平以下,既可明顯降低各種心腦血管事件的危險,也可減輕癥狀。
2、對于合并糖尿病、靶器官損害、相關(guān)臨床并發(fā)癥、高脂血癥、吸煙及肥胖等危險性越高的高血壓病人,目標血壓水平應越低的重要意義認識不足,對療效的監測力度不夠。
3、喜歡用快的短效藥物,如濫用硝苯地平(心痛定)舌下含服或口服。即使用長(cháng)效制劑,也是頻繁更換藥物,在一種藥物尚未起效前,就換用另一種藥物。也有人在長(cháng)效藥物起效前,先搭配用短效藥物。其實(shí)這并無(wú)必要,除非高血壓急癥。對多年的高血壓無(wú)須立即降至正常,應該緩慢、平穩降壓,盡量用每日一次的長(cháng)效制劑。含服短效硝苯地平使血壓波動(dòng)大,引起反射性心率加快,交感神經(jīng)激活,加重心肌缺血,不宜使用。
4、各種電子血壓計應該與水銀柱式血壓計校準,廢止在肘關(guān)節以下的部位測血壓,規范測定血壓的正確方法。
5、引導病人服用有效藥物。應該注意合理配伍,如小劑量利尿劑(氫氯噻嗪6.25-12.5毫克,每日一次)是一種最好的治療配角。該藥與其它降壓藥合用,可明顯提高降壓療效,而且無(wú)明顯不良反應。對于糖尿病或冠心病時(shí)合并的高血壓均是安全有效的。國產(chǎn)β阻滯劑價(jià)格便宜,安全,也可作為較好配角?,F在認為,可以應用2-3種成分明確的復方制劑。其好處有:(1)可減少每種藥物的劑量,減少相應不良反應。有些藥物配伍后還具有協(xié)同增效作用,如血管緊張轉化酶抑制劑類(lèi)與利尿劑合用。(2)服用方便、效果好、價(jià)廉、順從性好。
高血壓規范防治中的重要環(huán)節是要將最新的《指南》和進(jìn)展變?yōu)槿漆t師的自覺(jué)實(shí)踐。規范高血壓防治,應在《指南》的指導下,對每個(gè)患者用藥個(gè)體化,用藥宜簡(jiǎn)便易行,提倡用長(cháng)效藥物。
三、加強腎臟、神經(jīng)及內分泌相關(guān)臨床學(xué)科的合作,
規范高血壓靶器官損害的防治
糖尿病合并高血壓的患病率很高,在英國的前瞻性糖尿病研究中,兩者同時(shí)存在者達38%。結果顯示,應同時(shí)控制血糖和血壓,降血壓比降血糖的獲益更大,花費較少。我國的“收縮期高血壓”試驗也證實(shí),滿(mǎn)意控制血壓可使糖尿病患者的總病死率及心腦血管事件降低50%-60%以上。
最近,國內外某些神經(jīng)內科學(xué)會(huì )推薦,缺血性腦卒中的急性期(發(fā)病1-3天內),不要急于將血壓降低過(guò)多,因為此時(shí)顱內壓高、腦缺氧、疼痛及緊張等因素導致反射性血壓升高。但病情穩定后的恢復期應將血壓降至正常范圍。因腎損害而就診的高血壓病人多為較晚期者。盡管高血壓性尿毒癥較少,但40%-50%原發(fā)性腎功能不全的患者有高血壓。合并腎衰的高血壓用藥應注意,在腎衰未作透析、血鉀升高時(shí)不宜用血管緊張素轉化酶抑制劑;不可使腎小球濾過(guò)率下降過(guò)多,以免惡化腎臟功能?!督】抵改稀?999年 第5期 作者:胡大一
高血壓病的注意事項
高血壓病的注意事項包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運動(dòng);(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時(shí)就醫。
一、 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯、粥、面、面類(lèi)、葛粉、湯、芋類(lèi)、軟豆類(lèi)。
應忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類(lèi)、味濃的餅干類(lèi)。
②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品(香腸)
③脂肪類(lèi)食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú)
④維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(lèi)(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(lèi)(蘋(píng)果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類(lèi)、菌類(lèi)宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類(lèi))
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒類(lèi)飲料、鹽浸食物(成菜類(lèi)、成魚(yú)子)
醬菜類(lèi)、咖啡
3 高血壓病人應注意的飲食習慣
① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類(lèi)、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類(lèi)糖屬于單糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(cháng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí),應限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi),因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進(jìn)體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
⑦ 適當增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等。
二 適量運動(dòng)
運動(dòng)對高血壓的重要性:有句話(huà)說(shuō):“年輕時(shí),用健康換取金錢(qián),年老時(shí),用運動(dòng)換取健康。”運動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節僵硬的發(fā)生。運動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預防便秘、改善睡眠。有持續運動(dòng)的習慣:最好是做到有氧運動(dòng),才會(huì )有幫助。有氧運動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運動(dòng)。
1、進(jìn)行運動(dòng)的注意事項:
① 勿過(guò)量或太強太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。
② 注意周?chē)h(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。
③ 穿著(zhù)舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動(dòng)鞋等是必要的。
④ 選擇安全場(chǎng)所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進(jìn)行運動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應在飯后2小時(shí)。
2、運動(dòng)的禁忌
① 生病或不舒服時(shí)應停止運動(dòng)
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運動(dòng)
③ 運動(dòng)中不可立即停止,要遵守運動(dòng)程序的步驟
④ 運動(dòng)中有任何不適現象,應即停止
三 戒煙限酒
吸煙會(huì )導致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5
-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古?。焿A)會(huì )興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jì)翰璺影?,使小?dòng)脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會(huì )刺激血管內的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長(cháng)期大量吸煙還會(huì )促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內膜缺氧,動(dòng)脈壁內脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時(shí)出現各種報告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì )導致動(dòng)脈硬化,加重高血壓。
四 心理平衡
高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式,培養對自然環(huán)境和社會(huì )的良好適應能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著(zhù);當有較大的精神壓力時(shí)應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂(lè )或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。
五 自我管理
1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次
2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害
3、定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳
4、條件允許,可自備血壓計及學(xué)會(huì )自測血壓
5、隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動(dòng)、保持情緒穩定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8、不需要嚴格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,并及時(shí)就醫。
六 按時(shí)就醫
①服完藥②血壓升高或過(guò)低,血壓波動(dòng)大③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語(yǔ),意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心
高血壓患者茶療十法
高血壓是中老年人一種常見(jiàn)病,患者除了應堅持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
菊花茶:所有的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著(zhù)療效。
山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶,對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。
荷葉茶:中醫實(shí)踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時(shí),荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用。
槐花茶:將槐樹(shù)生長(cháng)的花蕾摘下晾干后,用開(kāi)水浸泡后當茶飲用,每天飲用數次,對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時(shí),槐花還有收縮血管、止血等功效。
首烏茶:首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當茶飲用,每天一劑。
葛根茶:葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當茶飲用。
蓮子心茶:所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開(kāi)水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強心之特效。
決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數次用15—20克決明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。
桑寄生茶:中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。
玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養胃之療效。泡茶飲用每天數次,每次25—30克。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。
高血壓食療法
1. 山楂粥
【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。
【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在兩餐之間當點(diǎn)心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程。
【功效】健脾胃,消食積,散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。
2. 桃仁粥
【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。
【制作】先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。
【用法】每日1次,5~7天為一療程。
【功效】活血通經(jīng),祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。
【宜忌】用量不宜過(guò)大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。
3. 胡蘿卜粥
【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。
【制作】將胡蘿卜洗凈切碎,與粳米同入鍋內,加清水適量,煮至米開(kāi)粥稠即可。
【用法】早晚餐溫熱食。本粥味甜易變質(zhì),需現煮現吃,不宜多煮久放。
【功效】健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營(yíng)養不良等。
4 玉米糕
【原料】新玉米面450克,紅糖200克,食用堿4克,熟豬油15克,發(fā)酵面50克。
【制作】把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團后發(fā)酵,發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻,然后用濕布蓋好,餳一小時(shí)。再反復揉已餳好的面團,整塊投入蒸鍋鋪平,用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用。
【功能】調中開(kāi)胃,適用于高血壓,咯血等癥。
5西米(獼猴桃)粥
【原料】西米100克,獼猴桃200克,白糖100克。
【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干,獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開(kāi)倒入西米,開(kāi)水后改成中火將其他原料放入鍋中,稍煮即成。
【功能】滋補強身,解熱止渴,宜于高血壓、肝炎等病的中老年人。
6藕藏花生
【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干。
【制作】在藕節的一端切開(kāi)灌入花生米,灌滿(mǎn)后將切下的藕接在切口處用竹簽固定,放入鍋內用冷水浸沒(méi),中火煮2小時(shí)至藕酥熟,然后擠汁水2碗,食用時(shí)用刀切成厚片,每日2次為宜,以白糖佐食。
【功能】補脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。
高血壓病人的飲食方法:
1. 三餐
飲食安排應少量多餐,避免過(guò)飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡,過(guò)量油膩食物會(huì )誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚(yú)、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2. 低鹽
每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克,即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類(lèi)、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。
3.高鉀
富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經(jīng)常"露面"。這類(lèi)食物包括豆類(lèi)、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚(yú)、禽肉類(lèi),根莖類(lèi)蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚(yú)不論對哪種高血壓患者,魚(yú)是首選的,因為流行病學(xué)調查發(fā)現,每星期吃一次魚(yú)的比不吃魚(yú)者,心臟病的死亡率明顯低。
5.果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿(mǎn)足。有人提倡,每天吃1-2只蘋(píng)果,有益于健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。
6.補鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚(yú)蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7.補鐵
研究發(fā)現,老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血
8.飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會(huì )明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內的利用,并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當于2-3杯袋泡茶)沖泡,長(cháng)期服用,對人體有益。
以上飲食原則,高血壓病人若能落到實(shí)處,持之以恒,必會(huì )有益于健康。
九.科學(xué)飲食控制血壓平穩
盡管原發(fā)性高血壓不能治愈,但它能被有效控制。 合理的飲食結構有助于保持血壓平穩。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食,應多吃水果、蔬菜和谷物。
首先可使用非鹽調味品增加食物美味,少吃加工過(guò)的食物,因為這類(lèi)食物含有較多的鈉鹽。
其次一些飲料如可樂(lè )類(lèi)含有的咖啡因可在段時(shí)間內使血壓升高,而每天飲用少量的紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過(guò)量飲酒可加重高血壓病。
另外研究人員發(fā)現維生素和微量元素同樣有助于降低血壓。建議您多吃新鮮蔬菜和水果,如香蕉中的鉀可幫助降低血壓。另經(jīng)證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高
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