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災后心理危機干預手冊

1.我以前從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)災后心理干預,不知道心理干預對我們有什么用?

一般而言,災后干預應包括兩個(gè)部分,一為物質(zhì)干預,二為心理干預。個(gè)體的物質(zhì)損失總能在一段時(shí)間后得到恢復,但是心理上的創(chuàng )傷如果不及時(shí)干預,那就會(huì )伴隨個(gè)體一生。

有研究表明,約占70%的當事人可以在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員幫助的情況下自己愈合其心理創(chuàng )傷;另外30%的當事人則或多或少會(huì )由此而產(chǎn)生一定程度的心理問(wèn)題,在日后表現出如焦慮、抑郁、軀體形式障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、酒依賴(lài)和藥物依賴(lài)等。

對于未成年人,由于對災難事件無(wú)法進(jìn)行完整的言語(yǔ)表達,也沒(méi)有機會(huì )給予表達,形成的心理創(chuàng )傷可能更嚴重些,更需要我們進(jìn)行心理干預。

2.我們自己沒(méi)有遭遇嚴重的災難,心理干預對我們而言是否就沒(méi)有必要性?

災難當事人是我們干預的重點(diǎn),但不是說(shuō)其他人員就不需要了。有研究表明,一位當事人可能會(huì )影響周?chē)?span lang="EN-US">2030人,對他們產(chǎn)生間接的心理創(chuàng )傷。因此,受災地區最好是進(jìn)行全面的心理干預,當然干預的程度可以有所區別。

3.災難對一個(gè)人產(chǎn)生的心理影響到底有哪些?

災難對個(gè)體產(chǎn)生的心理影響大致可分為四個(gè)方面:

1)生理方面:失眠、做噩夢(mèng)、易醒、容易疲倦、呼吸困難、窒息感、發(fā)抖、容易出汗、消化不良、口干等;

2)認知方面:否認、自責、罪惡感、自憐、不幸感、無(wú)能為力感、敵意、不信任他人等;

3)情緒方面:悲觀(guān)、憤怒、緊張、失落、麻木、害怕、恐懼、焦慮、沮喪等;

4)行為方面:注意力不集中、逃避、打架、罵人、喜歡獨處、常想起受災情形、過(guò)度依賴(lài)他人等。

4.我家隔壁有兩個(gè)人,他們家的親人都去世了,按理說(shuō)兩個(gè)人應該都是處于非常難過(guò)的時(shí)期,但是其中一位卻表現地很樂(lè )觀(guān),另外一位比較悲觀(guān),這是怎么回事?

一種情況可能是,每個(gè)人對危機反應的外在表現不一樣,這個(gè)人雖然在外人面前表現地很樂(lè )觀(guān),但是他內心的創(chuàng )傷可能更嚴重,要給予同等的關(guān)照,千萬(wàn)不能忽略他。

另外一種情況可能是,遇到災難后,個(gè)體受到的心理創(chuàng )傷程度受到個(gè)體對災難的認識和解釋、個(gè)性特征、親人和朋友給予的支持程度、適應能力等因素的影響,這些因素可能導致這位持樂(lè )觀(guān)態(tài)度的人較快地走出了心理陰影。

5.我身邊有個(gè)人,每當想起災難的事情就會(huì )很恐慌,我們應該怎么幫助他/她?

首先,我們應該在第一時(shí)間出現在他/她的身邊,給他/她安全感。除了通過(guò)身體接觸的方式讓他/她感到身邊有人在陪伴他/她,您也可以給他/她一些柔軟的物體懷抱,如抱枕、布娃娃等。

當恐慌結束后,必須告訴他/她是因為剛才想起的事情引起了恐慌,其實(shí)他/她現在非常安全。如果這個(gè)人經(jīng)常有這種恐慌情形出現,建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)人員的幫助。

6.他/她的親人在這次災難中遇難了,每當獨處時(shí)他/她就會(huì )哭泣,我該怎么辦?

首先,不要勸阻他/她哭泣,陪在他/她的身邊,讓他/她盡情的哭泣,您可以適時(shí)地遞上面巾紙讓他/她擦淚以示關(guān)心。其次,如果他/她跟您訴說(shuō)遇難親人的事情,您應該靜靜的聽(tīng)他/她講述,不要勸阻。

7.災難發(fā)生后,我自己也很痛苦,經(jīng)常處于恐懼和焦慮之中,不知道這種情緒狀態(tài)會(huì )不會(huì )對孩子產(chǎn)生影響?

對于未成年的孩子來(lái)說(shuō),親人和老師是他們學(xué)習的重要榜樣,如果您自己處于恐懼和焦慮之中,那么很可能這種情緒狀態(tài)會(huì )潛移默化地影響孩子。雖然他們沒(méi)有將同樣的情緒狀態(tài)表達出來(lái),但是他們的內心已受到了影響。

當然,許多成人也會(huì )遭受災后的心理創(chuàng )傷,如果您自己無(wú)法走出心理陰影,建議您去尋找專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)人員進(jìn)行心理咨詢(xún),先調整好自己的心態(tài),以更好的幫助孩子與其他人。

8.災難發(fā)生后,他/她經(jīng)常問(wèn)起那次災難過(guò)程中的事情,我要不要回避他/她的問(wèn)題?

雖然談?wù)摓碾y過(guò)程中的事情會(huì )讓人產(chǎn)生害怕、挫折、悲傷等消極情緒,但是不要試圖回避這些事情,應該誠實(shí)地回答他/她提出來(lái)的每個(gè)問(wèn)題。

有時(shí)候,他/她會(huì )不止一次的重復問(wèn)同樣的問(wèn)題,您應該不厭其煩地給予認真的回答,不要敷衍他/她。

有些人認為不幸是由于他/她造成的,應該耐心引導他/她充分認識到災難不是由于他/她造成的,幫助他/她從深深的自責中擺脫出來(lái)。

9.雖然災難過(guò)去了,但是他/她問(wèn)還會(huì )不會(huì )來(lái)地震,如果再來(lái)地震怎么辦,我該如何回答?

遇到這種情況,您不能跟他/她說(shuō)不會(huì )再有了,但是您可以教給他/她一些簡(jiǎn)單的防地震措施。如果有可能,可以一起進(jìn)行防地震的模擬演練。要讓他/她清楚,不是每次地震都具有那么強的危害性。

10.他/她會(huì )有意去尋找與創(chuàng )傷經(jīng)驗有關(guān)的事物,我要不要勸阻呢?

災難發(fā)生后的前期,最好不要讓他/她接觸與創(chuàng )傷經(jīng)驗有關(guān)的事物。如果迫不得已,則要讓他/她有充分的心理準備,可以問(wèn)他/她這個(gè)事物讓您想起了什么,允許他/她進(jìn)行充分的言語(yǔ)表達和情緒宣泄。

雖然直面與創(chuàng )傷經(jīng)驗有關(guān)的事物有時(shí)也會(huì )有治療效用,但是一定要審慎用之,要注意這些事物可能會(huì )對個(gè)體產(chǎn)生的心理和行為變化。

11.災難發(fā)生后,他/她失眠、做噩夢(mèng),我該怎么辦?

遇到這種情況,您可以在他/她入睡前陪伴他/她一會(huì )兒,跟他/她講講話(huà),或放點(diǎn)輕松音樂(lè )。如果他/她一直無(wú)法入睡,則可以考慮陪他/她睡覺(jué)。如果他/她中途做噩夢(mèng)驚醒,要陪伴在他/她身邊,幫助他/她再度入睡。早晨醒來(lái)后,要告訴他/她做噩夢(mèng)是正常的,不要過(guò)分擔心。如果他/她持續68周做噩夢(mèng),建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)人員的幫助。

12.災難發(fā)生后,我想搬家或全家出去旅游,這樣可以幫助我們忘掉這次慘痛的經(jīng)歷嗎?

雖然環(huán)境改變,但是心理的陰影還是存在,因此搬家或外出旅游對心理恢復的幫助不是特別大,呆在原來(lái)的地方可能對心理恢復也有幫助。

13.災難發(fā)生后,他/她經(jīng)常向我訴說(shuō)那次災難的過(guò)程,我要不要制止他/她呢?

很多人認為,在災難后要盡量回避談?wù)撃谴螢碾y的過(guò)程,其實(shí)這種想法不是很科學(xué)。應該允許他/她說(shuō)出那次災難的過(guò)程,而且可以說(shuō)得具體、詳細些,我們要認真、耐心地傾聽(tīng)他/她。時(shí)間長(cháng)了,他/她可能逐漸會(huì )停止談?wù)撨@件事情。記住,不要限制他/她的傾訴。

14.我的親人在這次災難中殘廢了,我該如何面對這個(gè)事實(shí)?

首先要接受親人殘廢的事實(shí),給予以前一樣的關(guān)照,不要讓他/她產(chǎn)生被歧視的感覺(jué),要當作一位正常人。

要鼓勵他/她多多與他人接觸,放手讓他/她做力所能及的事情,做完事情要給予表?yè)P,增強他/她的自信心,認識到自己的價(jià)值。如果您現在經(jīng)常打罵、漠視他/她,甚至想舍棄他/她,建議您去尋找專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)人員的幫助。

15.如果碰到他/她的心理問(wèn)題我實(shí)在沒(méi)有辦法解決,那該怎么辦?

盡快向專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)人員求助,最好請當事人能親自到場(chǎng)。實(shí)在不行,您要詳細了解他/她的問(wèn)題是什么,給予心理咨詢(xún)人員清晰的描述,以幫助心理咨詢(xún)人員準確的界定問(wèn)題,提出科學(xué)和合理的干預方案。

16.如果我要尋求心理幫助,不知道哪里可以找到這些專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)人員?

您可以去行業(yè)協(xié)會(huì )尋找專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)人員,如心理學(xué)會(huì )、心理衛生協(xié)會(huì )等;您也可以去學(xué)校尋找專(zhuān)業(yè)心理輔導老師,或去當地醫院尋找心理科醫生或精神科醫生;許多地方開(kāi)設了心理。

 主編:李偉健 黃小忠 孫炳海

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