中醫有四個(gè)很重要的穴位，被稱(chēng)為四總穴，它們就是足三里、委中、列缺、合谷。有個(gè)《四總穴歌》：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。這幾句話(huà)很容易理解，就是肚子的問(wèn)題去找足三里穴，腰背部的問(wèn)題找委中穴，頭部脖子的問(wèn)題找列缺穴，面部嘴上的問(wèn)題找合谷穴。
肚腹三里留
《云錦隨筆》記載了這樣一個(gè)故事：日本的德川幕府時(shí)代，有一個(gè)長(cháng)壽家族，年齡最長(cháng)者萬(wàn)兵衛174歲，他妻子173歲，兒子153歲，孫子105歲。問(wèn)其長(cháng)生之術(shù)，答曰： “祖傳每月初八天，連續灸足三里，僅此而已。”人們不禁要問(wèn)：足三里穴真有如此神奇的功效嗎？故事的真實(shí)性我們無(wú)法考證，不過(guò)，足三里穴的功用確實(shí)是十分廣泛的。
足三里是胃經(jīng)要穴，歷來(lái)備受醫家青睞。脾胃是人的后天之本，因此，經(jīng)常針灸或按摩此穴具有補脾健胃、調理氣血、增強免疫力的功能，同時(shí)還有消除疲勞、延年益壽的特殊功能。
現代研究證明，經(jīng)常針刺或按摩足三里，能對人體許多系統產(chǎn)生影響：它能使血液中的紅細胞、白細胞、血小板數目改變；使血液中的組織胺明顯下降；能使血糖高者下降，低者上升；在循環(huán)系統，它能調整心率，使快者變慢，慢者變快；在呼吸系統，能使肺通氣量增加；在消化系統，能使唾液淀粉酶分泌增加，能調整胃腸的蠕動(dòng)，對胃病患者，針刺該穴胃液分泌向有利于疾病恢復的方向調整；在免疫系統，有抗炎作用，能增強白細胞吞噬能力等。由此可見(jiàn)，足三里穴能雙向調節人體機能，對循環(huán)、消化、呼吸、免疫等各系統疾病的恢復有積極作用。
足三里位于足陽(yáng)明胃經(jīng)循行線(xiàn)上，脛骨前嵴外一橫指處。用拇指在該穴做上下、旋轉、點(diǎn)壓按揉，每次5～10分鐘，每天3～5次，按壓時(shí)以出現酸、麻、脹、痛感為好。
腰背委中求
委中穴位于膝部腘窩正中，是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的合穴。因為屬于從腰背而來(lái)的膀胱經(jīng)的兩條支脈的會(huì )合之處，所以是治療腰背病要穴。腰背痛的原因很多，一般來(lái)說(shuō)，可分為外感、內傷兩類(lèi)，外感屬實(shí)，內傷屬虛。
如果外感風(fēng)寒濕邪，凝結經(jīng)絡(luò )，致氣血不和者屬實(shí)。其特征是，突然發(fā)作，腰部劇烈疼痛，俯仰則痛加重，躺下難以轉側。較重者痛勢可延及腿部，行步困難，遇到陰天，則酸痛加劇，局部常感寒冷。
如果腰痛因腎臟精氣虛耗，不能榮養筋脈所致者屬虛。其主要癥狀是，病程進(jìn)展緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，遇勞則痛勢加重，腰腿酸軟無(wú)力、精神委頓。
在治療方面，虛證大多偏重在局部取穴，以補腎培元；實(shí)證則偏重于循經(jīng)取穴，利用遠導針?lè )?，通?jīng)脈、調氣血，并以瀉法為主。
總體來(lái)說(shuō)，委中穴治療腰背病，對于屬實(shí)證者最為適宜?；颊吲吭诖采?，自己操作或由他人幫忙。用雙手拇指端按壓兩側委中穴，力度以稍感酸痛為宜，一壓一松為1次，一般可連續按壓20次左右，同時(shí)與腿部的屈伸相配合。按壓時(shí)，如果能搽上一點(diǎn)刮痧油或藥酒更好。這樣不僅可以治腰痛，還能有效解除腿部的酸麻疼痛，對一些下肢疾病也有保健作用。
平時(shí)，我們也可以經(jīng)常按摩委中穴，按摩時(shí)力量可以稍微大一點(diǎn)，雖然按壓時(shí)有疼痛的感覺(jué)，但對身體十分有益。
頭項尋列缺
列缺穴在哪里？?jì)墒只⒖谧匀黄街苯徊?，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷之處就是列缺穴。
列缺穴是肺經(jīng)的絡(luò )穴，因為肺與大腸相表里，肺經(jīng)有一條支脈，從手腕處分出，由列缺直下，出食指尖端，與大腸經(jīng)相銜接。大腸經(jīng)的循行自手至頭，列缺穴聯(lián)絡(luò )表里二經(jīng)，通過(guò)陽(yáng)經(jīng)的配偶關(guān)系，能貫通陰陽(yáng)之氣，也就同樣能夠影響頭面頸項部。
列缺穴因兼通表里二經(jīng)的陰陽(yáng)之氣，所以對虛證實(shí)證都適用。實(shí)證用瀉法，虛證用補法，陽(yáng)氣不足而脈陷不起的用灸法。
針刺、按摩列缺穴可治療頭面部疾?。喝珙^痛、偏頭痛、顏面神經(jīng)痙攣及麻痹、咽喉炎、牙關(guān)緊閉、齒痛等頭面部疾病。按摩列缺穴還有助于治療手肘、腕無(wú)力及疼痛、半身不遂等。另外，按摩列缺穴可治療肺經(jīng)病癥：感冒、支氣管炎、支氣管擴張、咯血及咳喘等。
面口合谷收
合谷穴位于手背第一、二掌骨間，近第二掌骨之中點(diǎn)，當拇指、食指并攏時(shí)肌肉最高處。
合谷穴是大腸經(jīng)原穴，大腸經(jīng)及其經(jīng)筋的分布都要經(jīng)過(guò)面口各處，所以按摩合谷穴可治療面口疾患，包括頭面、五官及唇齒方面的各種病變。
在家可根據自己需要，經(jīng)常按壓相應穴位。按壓時(shí)要向下用力，而不是在穴位上左右揉動(dòng)，因為揉動(dòng)對穴位的刺激力度不夠。
針刺、按摩合谷穴對呼吸科疾?。ǜ忻?、咽炎）、五官科疾?。ū茄?、扁桃體炎、牙痛、耳聾、耳鳴）、精神神經(jīng)系統疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、癲癇、精神病、小兒驚厥）、運動(dòng)系統疾?。ㄑ?、落枕、腕關(guān)節痛）及婦產(chǎn)科疾?。ㄍ唇?jīng)、閉經(jīng)）及呃逆等均有較好作用。
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