電子血壓計目前剛剛進(jìn)入中國,走入家庭,由于其為新生事物,在使用過(guò)程中常會(huì )發(fā)生一些誤會(huì ),建議在使用前務(wù)必認真閱讀使用說(shuō)明書(shū)并注意以下幾點(diǎn):
一、何為血壓?有了高血壓怎么辦?
血壓是人體血管內血液對管壁的壓力.心臟舒張時(shí)的壓力稱(chēng)舒張壓,正常值為60-90mmHg.心臟收縮時(shí)的壓力稱(chēng)收縮壓,正常值為90-120mmHg.40歲以后每增加十歲可放寬10mmHg.
如果有了高血壓,也不必緊張,注意飲食調節.打太極拳等體育鍛煉;并注意規律服藥,最好自己配一只血壓計,以便隨時(shí)監測血壓情況和服藥效果.高血壓病應以調理為主,三分吃藥,七分調理,并注意預防,防患于未然.據權威調查,心腦血管病化一塊錢(qián)預防則能省去8.59元醫療費.而相應的終末搶救費則能省去一百元以上,故心腦血管病應以預防為主.
二、血壓是一個(gè)"波動(dòng)值"還是一個(gè)"恒定值"?
因血液是屬于液體,故其"壓力值"會(huì )隨著(zhù)多種因素而"波動(dòng)",可以是情緒因素.運動(dòng)等各種情況,但這種"波動(dòng)"一般在一個(gè)相對固定范圍內變化,如沒(méi)有"始發(fā)沖冠"."劇烈運動(dòng)"等特殊情況一般沒(méi)有"驚濤駭浪"的波動(dòng),只會(huì )屬于"心平氣和"下的"風(fēng)平浪靜"的小的波動(dòng),隨著(zhù)日常生活.季節.早晚等因素,其變化值一般在15mm-20mmHg左右.故血壓在正常范圍內的波動(dòng)屬于"生理"現象.如將一天中血壓的值連接起來(lái)應是一條有著(zhù)高低起伏充滿(mǎn)生機的"曲線(xiàn)",而不是死板的"直線(xiàn)".
三、電子血壓計有幾種,各有哪些特點(diǎn)?
按測量部位來(lái)劃分,可分為手腕式與手臂式,按測量方法分全自動(dòng)與半自動(dòng).
一般來(lái)說(shuō),手臂式的使用方法簡(jiǎn)單些,易使用,誤差情況少些,但冬天脫衣服不方便,如果相隔衣服較多,對準確性會(huì )有誤差.另手臂皮下脂肪較厚,綁袖帶時(shí)不能太緊或太松,綁好袖帶后,充氣能容納一個(gè)手指的間隙較好.
手腕式的在使用時(shí)要注意其與心臟是否在同一面,每高或低1CM,均有0.8mmHg左右的誤差,請嚴格按照說(shuō)明書(shū)或專(zhuān)業(yè)人員指導建議使用方法去測量,但較方便,不須脫衣服,但對部分人(約占百分之五左右),因其血液粘稠度較高,微循環(huán)不暢等因素(如糖尿病人,動(dòng)脈硬化者等),其所測數值與手臂式方法相差有時(shí)會(huì )在10mmHg以上.這部分人不要使用手腕式,或使用者自己明白腕式所測與手臂所測數值的差距,做到自己心中有數,以便參考.
總之,不管是哪種血壓計,都要固定時(shí)間,姿勢.方法.同側測量,方有"可比較度".
四、電子血壓計準不準?
電子血壓計在中國是國家藥品監督管理局注冊管理的二類(lèi)醫療器械產(chǎn)品,國際上有美國高血壓聯(lián)盟BGS認證,美國醫療促進(jìn)協(xié)會(huì )AAMI認證,德國高血壓聯(lián)盟GS誰(shuí)等.對于其科學(xué)性,準確性勿用懷疑,在同外醫院,體檢中心已普遍用上了電子血壓計,水銀血壓計考慮到水銀易泄漏污染環(huán)境已被淘汰.電子血壓計在歐美發(fā)達國家已是被普遍按受和使用的產(chǎn)品.
對于準確性沒(méi)有道理懷疑,只有認識其幾種各自的特點(diǎn),并正確使用和了解血壓方面的知識,這些產(chǎn)品在其上市前已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫學(xué)專(zhuān)家極其嚴格的"檢驗".
其實(shí),對于嚴格意義的"準確性"來(lái)說(shuō),電子血壓計超過(guò)了普通水銀血壓計,因為水銀血壓計測量時(shí)無(wú)法排除每個(gè)醫生的"聽(tīng)力誤差"."視覺(jué)誤差"."判斷誤差",故其一般讀取"近似值"的方法,故用水銀血壓計測出來(lái)一般只有"整數".而電子血壓計排除了人與人之間的這些誤差,如用電子血壓計測量的
88.89.91.92 這樣的的數值如使用水銀血壓計同一個(gè)醫生排除"聽(tīng)力誤差"."視覺(jué)誤差"."判斷誤差"以外的情況下,其也只會(huì )取近似值"90"這一數值,故這種情況下,"不知情"的病人會(huì )認為電子血壓計"不準的誤會(huì )".更主要的是如果事實(shí)是"87"之類(lèi)的"中間數",對于這種稍瞬即逝的變化,其可能讀取"85"也有可能讀取"90".知情的內行人想想是不是?
在中國,血壓情況診斷會(huì )經(jīng)歷:脈診(心中了了,指下難明,如弦脈,緊脈等存在很大主觀(guān)感覺(jué))-水銀血壓計(存在水銀泄漏,隨著(zhù)環(huán)保意識的逐漸加強,會(huì )被淘汰)-電子血壓計的發(fā)展方向.
五、注意血壓測量時(shí)兩種現象:"白衣效應"."血壓不安癥".
1."白衣效應":
有些人到醫院測量時(shí)比在家高些,這往往由于運動(dòng).心理不自覺(jué)緊張等因素造成的.
2."血壓不安癥":
自測血壓固然是好事,但有些人卻陷入了"矯枉過(guò)正"的誤區,比如有的人測得血壓過(guò)高時(shí)情緒緊張焦慮,往往再測一次會(huì )更高,于是陷入越測越高的惡性循環(huán),或者有些人不間斷地測量血壓,血管反復受壓,往往又會(huì )測得較大的忽高忽低的"波動(dòng)",這一波動(dòng)又帶來(lái)新的煩燥和不安,甚至一天幾十次測個(gè)不停,這一現象就是所謂"血壓不安癥".
要正確認識血壓方面知識,如果重復測量,每次測量間隔不少于3分鐘,并要在測量前將氣曩內氣壓放盡,并手抓捏幾次,以利血管恢復.
對于"血壓不安癥"這種人提兩點(diǎn)建議a.正確認識血壓方面知識,對血壓正常生理"波動(dòng)"要理解:b.如果其對于血壓方面知識的理解能力較差,在不能擺脫:血壓不安癥"的情況下,只有使用助讀式水銀血壓計,其結果和普通水銀血壓計一樣較粗略,有時(shí)"難得糊涂"反而會(huì )使一部份過(guò)于"小心"的人安心,不然其會(huì )"陷入越緊張血壓越波動(dòng)大,血壓越波動(dòng)大越緊張的怪圈"(這部份人最好不要使用腕式血壓計,因其更難掌握).
六、為什么醫院沒(méi)有普遍使用"電子血壓計"
目前在國內除少數正規大型體檢中心.中外合資醫院用上了電子血壓計,在普通醫院很少見(jiàn)到"電子血壓計蹤影".
電子血壓計目前主要是幾大進(jìn)口品牌,價(jià)格普遍較高,醫院如果換上電子血壓計,對醫院來(lái)說(shuō)也是不小的開(kāi)支.
今天除少數歐美國家考慮到水銀血壓計泄漏污染環(huán)境,而禁止使用水銀血壓計外,在中國還沒(méi)考慮到這方面的情況.所以經(jīng)濟基礎和環(huán)境意識,也是一個(gè)重要原因.
對醫院來(lái)說(shuō),在考慮經(jīng)濟因素和不考慮環(huán)保意識的情況下,目前肯定會(huì )用水銀血壓計,因為單純從確性來(lái)說(shuō),這些正規醫生使用水銀血壓計和電子血壓計都一樣.
醫界泰斗,心腦血管病專(zhuān)家洪昭光教授在其專(zhuān)著(zhù)<讓健康伴隨著(zhù)您>一書(shū)的P192-194頁(yè)對電子血壓計.水銀血壓計有著(zhù)較公正.客觀(guān)的評價(jià)。
總之,電子血壓計是高科技的產(chǎn)物,是科技發(fā)展到今天與醫學(xué)結合的產(chǎn)物,其從研制到推廣,在每個(gè)國家都有著(zhù)非常嚴格的要求,在我國作為正規醫療器械管理,故其準確性沒(méi)有問(wèn)題,因此,大家完全可以放心使用,這是現代科學(xué)文明帶給我們的成果,我們理應享受這個(gè)成果,并了解血壓方面的常識,來(lái)科學(xué)管理我們的健康。
