建筑職工意外傷害保險制度
依據《中華人民共和國建筑法》第四十八條及山東省建筑工程管理局有關(guān)文件的指示精神,為了使從事建設工程施工的職工因遭受工傷事故后,能夠獲得及時(shí)的救治和經(jīng)濟上的保障,解除廣大職工及項目部的后顧之憂(yōu),促使項目部改善安全生產(chǎn)管理,促進(jìn)社會(huì )保障水平的提高,特制定本制度。
一、凡公司承建的工程,各項目部必須為本項目部職工集體投保。
二、保險范圍是指職工在本崗位勞動(dòng),或雖不在本崗位勞動(dòng),但由于設備和設施不安全、勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良、管理不善,以及項目部指派到施工現場(chǎng)以外從事有關(guān)活動(dòng)而導致的意外傷害事故。
三、保額按保險合同執行。
四、保費按建筑施工總面積計收:暫定為1.00元/平方米。
五、保險期間根據施工項目期限的長(cháng)短確定。自保險公司同意承保,收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時(shí)起到項目竣工驗收合格日止。項目部因各種原因造成工程停頓,可以書(shū)面形式向保險公司申請暫時(shí)中止保險合同。保險公司審核確認后,保險合同自保險公司接到書(shū)面申請的次日零時(shí)起中止。在保險合同中止期間發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任。工程重新開(kāi)工后,投保人可書(shū)面申請恢復保險合同效力,自保險公司確認同意后的次日零時(shí)起,合同效力恢復,但累計有效保險期間不得超過(guò)保險合同對保險期間的約定。工程提前竣工的,保險責任自行終止。
六、各項目部必須在工程開(kāi)工前將保費交到公司安全科,由安全科統一辦理保險手續。
七、一旦發(fā)生意外傷害事故,必須到保險公司指定醫院就醫。
八、保險責任免除按保險合同規定執行。
九、發(fā)生了保險合同約定的傷亡事故后,項目部應及時(shí)將事故經(jīng)過(guò)形成書(shū)面材料上報公司安全科及建設局安監站。由建設局安監站確認傷亡人員情況,并與保險公司議定給付保險金數額。
十、投保人按照下列步驟辦理給付手續:
1、仔細閱讀保險條款,明確保險責任和保險金給付辦法。
2、按條款要求的時(shí)間限制,及時(shí)通知建設局安監站和保險公司理賠人員。
3、按條款要求的時(shí)間限制,及時(shí)提供有關(guān)的證明材料,并向保險公司提出給付申請。
附:理賠辦理程序
1、提出申請
投保人通過(guò)書(shū)面形式提出申請并在規定的日期內提供以下單證:
A、申請死亡保險金
(1)戶(hù)口注銷(xiāo)證明、死亡證明書(shū)(驗尸報告)、火化證明書(shū)
(2)受益人身份證明
(3)建設局安監站的證明
(4)保險費收據
B、申請傷殘保險金:
(1)傷殘鑒定證明
(2)住院診斷證明
(3)被保險人身份證明
(4)建設局安監站的證明
(5)保險費收據
(6)代理人委托書(shū)及身份證明
2、填寫(xiě)理賠給付申請書(shū)
在理賠所需的必要單證齊全后,申領(lǐng)人填寫(xiě)理賠給付申請書(shū)一份,具體要求如下:
(1)傷殘給付的申請書(shū)應由被保險人本人或授權代理人填寫(xiě)
(2)死亡給付的申請書(shū)應由被保險人法定繼承人填寫(xiě)
(3)在申請書(shū)“申請人簽章”欄內加蓋企業(yè)單位公章。
3、立案
理賠人員接到申請書(shū),且單證齊全后即立案辦理核賠手續。一般簡(jiǎn)易案件應在15日內結案;死亡以及疑難案件應在60日結案。
4、給付
接到保險公司的給付通知后,被保險人或其受益人、代理人可憑本人身份證明,前來(lái)保險公司領(lǐng)取保險金。
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