專(zhuān)家小傳
張繼春，北京協(xié)和醫院藥劑科主任藥師，長(cháng)期從事合理用藥研究
據英國《每日郵報》7月30日報道，英國國家醫療服務(wù)體系（NHS）的最新數據顯示，英國人每年平均會(huì )找醫生開(kāi)具19張藥物處方，而這個(gè)數字在2002年僅為12張,增長(cháng)近六成。其中，止疼藥、安眠藥、抗抑郁藥、糖尿病和心血管病用藥的用量增長(cháng)了2/3。用藥種類(lèi)和數量的增多讓不良反應出現的頻次增大。事實(shí)上，類(lèi)似的問(wèn)題在國內同樣存在。為了保障大家的用藥安全，每個(gè)人都應該做到以下幾點(diǎn)，精打細算用藥。
出現癥狀，不該急著(zhù)用。很多人一感冒就吃藥，其實(shí)，我們的身體有一定的調節能力，打噴嚏、咳嗽、流鼻涕等癥狀是在幫助我們將病毒和細菌排出體外，感冒較輕時(shí)多喝白開(kāi)水、多休息就能加快恢復。腹瀉時(shí)也不應急著(zhù)吃用于細菌感染的抗生素，如諾氟沙星，單純受涼引起的腹瀉通過(guò)調整飲食就能好轉。如果一有癥狀就吃藥，不僅不一定對癥，還會(huì )增大出現不良反應的風(fēng)險。不過(guò)，如果發(fā)現感冒癥狀1周內仍沒(méi)有好轉，或者明確腹瀉是由于細菌感染引起的，應遵醫囑服藥。如果自己不能明確病因，或者服藥后沒(méi)有明顯效果甚至加重，應當及時(shí)就診，以免延誤病情。
用藥多少，不隨意加減。每次服藥的種類(lèi)、藥量、服藥時(shí)間的間隔都應遵照醫囑和說(shuō)明書(shū)，否則會(huì )對健康不利。例如隨意加大降糖藥的用量，可能引起低血糖，發(fā)生危險。如果因為急著(zhù)控制感染，自行加大抗生素的用量，可能引起細菌耐藥，更不利于后續的治療。此外，不要自己隨意增加服藥的種類(lèi)。有研究顯示，同時(shí)服用5種藥的不良反應發(fā)生率是3.5%，同時(shí)服6~10種時(shí)，這個(gè)風(fēng)險就增大到10%。
服藥時(shí)間，不一概而論。對癥治療的藥物，如感冒藥、止疼藥等，一般在癥狀緩解后就應停用，避免造成肝腎損害。激素等藥物，即使癥狀有所緩解，也應當在醫生的指導下逐漸減量停藥，否則可能引起停藥反應，出現癥狀的反復甚至加重。降壓藥、降糖藥等慢性病用藥，則需要長(cháng)期服用，甚至終生服用，更不能隨意停藥。但這并不代表著(zhù)服藥期間不需要復查。建議慢性病患者每3~6個(gè)月復查肝腎功能，并和醫生溝通是否發(fā)生了不良反應，必要時(shí)應遵醫囑調整用藥種類(lèi)和用量。
此外，服藥期間不要隨意加用保健品。某些保健品的成分可能和正在服用的藥物有沖突，影響藥效。少數保健品可能違規添加了西藥成分，同時(shí)服可能增大了用藥劑量。只有做到世界衛生組織倡議的五個(gè)適當，即：選擇適當的藥物、用適當的劑量、在適當的時(shí)間、選擇適當的給藥途徑、用在適當的患者身上，才算做到了合理用藥?！?
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